妇科肿瘤

卷面总分：100分

题量：47题

题型：问答题, 填空题

试卷简介: 妇科肿瘤, 此试卷为参加"临床执业医师实践技能"的考生提供的"妇科肿瘤"的答案和解析。

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1 填空题 1分

子宫肌瘤案例：
病例摘要：患者，女性，32岁，G2P0，月经量增多2年。既往月经规律，无痛经。近2年月经量较前明显增多，有时伴有头晕乏力。多次查体提示子宫后壁回升不均，见一直径4～5cm的低回声，与周边肌层界限明显：Hb在80～100g／L之间。2年前2次人流史。查体：子宫增大如妊娠8周，后壁略突起。

2 填空题 1分

宫颈癌案例：
病例摘要：患者，女性，31岁，21岁结婚，G4P2(足月阴道分娩2次，人工流产2次)，不定期体检。自觉近半年阴道分泌物增多，水样，出现同房后出血3次。3个月前在当地卫生所就诊，诊断为“官颈糜烂、阴道炎”，阴道局部上药抗炎治疗症状无改善。1周前再次就诊发现宫颈赘生物转诊而来。既往身体健康。婚前1年开始有性生活，25岁、27岁两次阴道分娩。否认多个性伴侣。
查体：一般状况好，无贫血貌。阴道黏膜光滑，穹隆清晰可见，宫颈中度糜烂，下唇见菜花样赘生物，直径约3．5cm，质脆易出血。子宫两侧软，未及增厚或包块。
宫颈细胞学检查：高度鳞状上皮内瘤变，不除外浸润癌。宫颈赘生物活检：高分化鳞癌。

3 填空题 1分

卵巢癌案例：
病例摘要：患者，女性62岁，绝经13年。食欲不振，腹胀半年。自服“助消化药”无效。3个月前曾做胃镜检查：浅表性胃炎。10天前查体：腹腔积液征阳性，左侧盆腔可及固定包块，边界不清，1周前超声显示：左侧盆腔包块，囊实性，约12．5cm×14.3cm，彩超可见血流；盆腔大量积液。外院放腹腔积液找瘤细胞：可见少量间皮细胞。血清CA125：687．9U／ml。既往身体健康，初潮15岁，周期5～ 7／30天，49岁绝经。G5P3。

4 填空题 1分

病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常。
查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。
辅助检查：尿HCG阳性，彩超示官腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5．5cm的低回声团块，边界清。

5 填空题 1分

病史：45岁已婚女性，接触性阴道流血3个月，既往月经正常，孕5产2流产3。
查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

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