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整形外科
综合案例题(案例分析题4)
综合案例题(案例分析题4)
卷面总分:100分
题量:101题
题型:不定项选择题
试卷简介: 综合案例题(案例分析题4), 此试卷为参加"整形外科"的考生提供的"综合案例题(案例分析题4)"的答案和解析。
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1
多选题
1分
患者女,18岁,水产市场营业员,因“双手指红斑丘疱疹,伴瘙痒反复发作3年”来诊。双手指末端红斑丘疱疹伴明显瘙痒,春季渐消退,冬季原皮损处复发,外用激素类药物有效。查体:双手指末端、手背水肿性红斑,中央见小水疱,少量渗出。其他各系统查体无异常。 诊断可排除
A.
湿疹
B.
冻疮
C.
系统性红斑狼疮
D.
寒冷性多形红斑
E.
多形红斑
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2
多选题
1分
患者女,18岁,水产市场营业员,因“双手指红斑丘疱疹,伴瘙痒反复发作3年”来诊。双手指末端红斑丘疱疹伴明显瘙痒,春季渐消退,冬季原皮损处复发,外用激素类药物有效。查体:双手指末端、手背水肿性红斑,中央见小水疱,少量渗出。其他各系统查体无异常。 组织病理学:表皮和毛囊上皮出现角化不良及坏死的角质形成细胞,表皮内单一核细胞浸润,真皮内血管收缩,周边炎细胞浸润,血管壁呈“蓬松”的水肿改变。结合临床、组织病理学拟诊为冻疮,但须与寒冷性多形红斑鉴别。冻疮与寒冷性多形红斑鉴别的要点是
A.
冬季好发
B.
好发于肢体末端、暴露部位
C.
水肿性红斑、可见水疱
D.
冻疮分布局限,寒冷性多形红斑除暴露部位外,其他部位也可累及,而且气温升高也可发病
E.
瘙痒明显
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3
多选题
1分
患者女,44岁,因“双下肢水肿半年,全身瘙痒2个月”来诊。查体:生命体征平稳,面部蝶形分布的淡黄色斑片,双下肢中度压凹性水肿,膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚,有抓痕和血痂,躯干散在抓痕。实验室检查:尿蛋白(++++)。 根据患者目前表现,有关皮肤病的可能诊断为
A.
瘙痒症
B.
湿疹样皮炎
C.
疥疮
D.
荨麻疹
E.
接触性皮炎
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4
多选题
1分
患者女,44岁,因“双下肢水肿半年,全身瘙痒2个月”来诊。查体:生命体征平稳,面部蝶形分布的淡黄色斑片,双下肢中度压凹性水肿,膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚,有抓痕和血痂,躯干散在抓痕。实验室检查:尿蛋白(++++)。 既往患者在当地诊断为肾炎,此次患者入院后不需做的检查是
A.
肾功能
B.
皮肤组织病理学检查
C.
变应原检测
D.
心脏彩超
E.
末梢血分析
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5
多选题
1分
患者男,45岁,因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体:项部发际处有一4 cm×4 cm的粉红色肥厚性斑块,上覆细鳞屑,边缘浸润;双肘部肥厚性斑片。 根据患者目前表现,有关皮肤病的可能诊断为
A.
瘙痒症
B.
湿疹样皮炎
C.
银屑病
D.
神经性皮炎
E.
接触性皮炎
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