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山东住院医师
(山东)感染科Ⅱ阶段住院医师
综合案例题(案例分析题4)
综合案例题(案例分析题4)
卷面总分:100分
题量:100题
题型:单选题
试卷简介: 综合案例题(案例分析题4), 此试卷为参加"(山东)感染科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"综合案例题(案例分析题4)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×10
/L,N 0.90,L 0.10。 本例最可能的诊断是 ( )
A.
乙型脑炎
B.
革兰阴性杆菌败血症
C.
流感嗜血杆菌脑膜炎
D.
结核性脑膜炎
E.
流行性脑脊髓膜炎
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2
单选题
1分
男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×10
/L,N 0.90,L 0.10。 及时明确诊断,最重要的检查是 ( )
A.
脑脊液常规+涂片革兰染色
B.
脑脊液常规+生化
C.
血培养
D.
脑脊液培养
E.
咽拭子培养
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3
单选题
1分
男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×10
/L,N 0.90,L 0.10。 此例患者病原治疗应首选 ( )
A.
庆大霉素
B.
大剂量青霉素
C.
氯霉素
D.
红霉素
E.
环丙沙星
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4
单选题
1分
患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×10
/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。 但不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑 ( )
A.
患儿年龄小,不合作
B.
对治疗无帮助,不必要
C.
容易诱发脑疝
D.
无脑膜刺激征
E.
此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值
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5
单选题
1分
患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×10
/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。 次日头痛加剧,频繁呕吐,体查:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。结合上述临床表现,本病应考虑 ( )
A.
流行性乙型脑炎
B.
流行性脑脊髓膜炎
C.
肺炎链球菌脑膜炎
D.
结核性脑膜炎
E.
散发性病毒性脑炎
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