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浙江住院医师
(浙江)妇产科住院医师
综合练习(病例选择题14)
综合练习(病例选择题14)
题量:100题
题型:单选题
试卷简介: 综合练习(病例选择题14), 此试卷为参加"(浙江)妇产科住院医师"的考生提供的"综合练习(病例选择题14)"的答案和解析。
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1
单选题
2分
40岁,女性,G
P
A
L
,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36,7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检杏:妊娠试验阴性,RBC4.2×10
/L,Hb90g/L,白细胞5.97×10
/L,血小板256×10
/L。 下一步应首先作何检查以明确诊断
A.
B超检查
B.
腹部平片
C.
血清CA125检查
D.
腹腔镜检查
E.
宫颈细胞学检查
F.
宫腔镜检查
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2
单选题
2分
40岁,女性,G
P
A
L
,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36,7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检杏:妊娠试验阴性,RBC4.2×10
/L,Hb90g/L,白细胞5.97×10
/L,血小板256×10
/L。
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3
单选题
2分
40岁,女性,G
P
A
L
,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36,7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检杏:妊娠试验阴性,RBC4.2×10
/L,Hb90g/L,白细胞5.97×10
/L,血小板256×10
/L。 该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考,哪项不正确
A.
子宫18周大,大于手术治疗指征的8周妊娠大小
B.
月经量增多已出现继发贫血,应纠正贫血后手术
C.
子宫18周即41/2妊娠大,存在肉瘤变可能,应手术治疗
D.
已无生育要求可行子宫切除术
E.
如病人坚决要求保留子宫,应根据手术时情况确定
F.
如术中病理提示肌细胞增生活跃,核分裂象4~5/l0HPFs,也可行肌瘤切除保留子宫
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4
单选题
2分
患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m
,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。 下列哪项检查无助于本病例的诊断
H.胸片
I.血清CA125检查
A.
子宫附件超声检查
B.
子宫附件MRI检查
C.
分段诊刮十病理
D.
宫颈细胞学检查
E.
腹腔镜检查
F.
宫腔镜检查
G.
阴道镜检查
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5
单选题
2分
患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m
,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。 询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断
H.是否使用过大剂量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史
A.
妊娠情况
B.
生育期月经情况
C.
体重的变化情况
D.
高脂血症
E.
糖尿病
F.
高血压病史
G.
是否曾诊为多囊卵巢综合征
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