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山东住院医师
(山东)胸外科Ⅱ阶段住院医师
试题(复合型是非选择题8)
试题(复合型是非选择题8)
题量:106题
题型:单选题
试卷简介: 试题(复合型是非选择题8), 此试卷为参加"(山东)胸外科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"试题(复合型是非选择题8)"的答案和解析。
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1
单选题
5分
患者男, 72 岁, 因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳, 多次到该院就诊, 各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液, 收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查: 右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影, 纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液, 黏稠, 相对密度高( 1. 022) ; 蛋白阳性,胸腔积液透明质酸值为95 mg/L。 最可能的诊断是( )
A.
肺癌
B.
胸膜转移瘤
C.
结核性胸膜炎
D.
胸膜间皮瘤
E.
肺栓塞
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2
单选题
5分
患者男, 72 岁, 因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳, 多次到该院就诊, 各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液, 收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查: 右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影, 纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液, 黏稠, 相对密度高( 1. 022) ; 蛋白阳性,胸腔积液透明质酸值为95 mg/L。 最有助于明确诊断的检查是
A.
胸腔镜胸膜活检
B.
胸腔积液细胞学检查
C.
胸部CT
D.
支气管镜活检
E.
痰脱落细胞学检查
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3
单选题
5分
患者女,58岁,因“乏力、背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,术后经化学治疗。胸部CT:左侧胸膜多发结节影突向胸腔内,左侧少量胸腔积液。 诊断首先考虑为
A.
结核性胸膜炎
B.
脓胸
C.
胸膜间皮瘤
D.
胸膜转移瘤
E.
乳糜胸
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4
单选题
5分
患者女,58岁,因“乏力、背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,术后经化学治疗。胸部CT:左侧胸膜多发结节影突向胸腔内,左侧少量胸腔积液。 最有助于明确诊断的检查是
A.
MRI
B.
PET-CT
C.
胸腔积液检查
D.
经皮穿刺胸膜活检
E.
经VATS胸膜活检
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5
单选题
5分
患者女,58岁,因“乏力、背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,术后经化学治疗。胸部CT:左侧胸膜多发结节影突向胸腔内,左侧少量胸腔积液。 本病的治疗须慎重选择
A.
手术治疗
B.
化学治疗
C.
胸腔闭式引流
D.
胸腔穿刺抽液
E.
胸腔注入生物调节剂
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