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北京住院医师
(北京)皮肤科Ⅰ阶段住院医师
外科练习题(病例分析题)
外科练习题(病例分析题)
题量:51题
题型:问答题
试卷简介: 外科练习题(病例分析题), 此试卷为参加"(北京)皮肤科Ⅰ阶段住院医师"的考生提供的"外科练习题(病例分析题)"的答案和解析。
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1
问答题
1分
肠结核案例
病例摘要:患者,女性,34岁,间歇腹胀、伴腹痛2个月,加重5天急诊入院。
患者2个月来,无明显诱因间歇发作腹胀、腹痛,停止排便,排气减少,每次发作持续3~4天。经服药和对症治疗后,开始出现腹泻,随之腹胀、腹痛缓解。5天前起,再次发作,上述症状加重,服药无效,已无排气排便2天,呕吐一次,呕吐为胃内容物,不能进食。发病以来,乏力、盗汗明显,无明显发热。既往体健。其父曾患开放性肺结核,目前已愈。
查体:T 37.4℃,P 85次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。慢性病容,神清,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染。心肺检查未见异常,腹膨隆,未见胃肠型,叩鼓,肝脾未触及,全腹部轻度压痛,无肌紧张。右下腹似可及包块,边界不清,实性感,包块轻度压痛。移动性浊音(-),肠鸣音活跃。
辅助检查:血常规:WBC 5.3×10
/L;N 78%;Hb 115g/L。X线腹平片:右中腹可见液气平面。
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2
问答题
1分
患者女,35岁,以"腹胀2个月"为主诉入院。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(+),腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色,比重1.020,细胞计数4×10
/L,分类以淋巴细胞为主,细胞学检查未找到癌细胞。
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3
问答题
1分
病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。
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4
问答题
1分
闭合性颅脑损伤病例:
右额颞部急性硬膜外血肿
病例摘要:患者,男性,33岁,因骑自行车穿越公路时,被汽车撞倒,右颞部着地半小时后,急诊入院。
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后感觉头痛、恶心。当时体检:P 82次/分,BP140/80mmHg。
一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,而收入病房。
查体:T 38℃ ,P 60次/分,R 18次/分,BP 160/100mmHg。浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在;右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟线,左侧Babinskis征(+)。
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5
问答题
1分
闭合性颅脑损伤病例:
闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?)
病例摘要:患者,男性,30岁,车祸致头部外伤、昏迷4小时。
4小时前,两车相撞,患者由车上摔下,头部着地,他人呼唤不能应答。2 ~ 3分钟后,能述头痛、头晕。四肢可活动,送往医院途中呕吐三次,1小时前到本院急诊。
查体:浅昏迷,左顶部有头皮血肿,瞳孔左侧直径5mm,对光反应消失,右侧直径3mm,对光反应迟钝。BP 140/94mmHg,R 22次/分,P 66次/分,右侧肢体强刺激活动少于左侧,肌张力高,腱反射亢进。
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