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山东住院医师
(山东)耳鼻咽喉科Ⅰ阶段住院医师
综合案例题(案例分析题5)
综合案例题(案例分析题5)
卷面总分:100分
题量:92题
题型:单选题
试卷简介: 综合案例题(案例分析题5), 此试卷为参加"(山东)耳鼻咽喉科Ⅰ阶段住院医师"的考生提供的"综合案例题(案例分析题5)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。 对该病人的下列描述正确的是
H.呼碱代偿
A.
存在碱中毒
B.
存在酸-中毒
C.
如为碱中毒,考虑为呼吸性碱中毒
D.
如为酸中毒,考虑为代谢性酸中毒
E.
呼碱伴代酸
F.
呼酸伴代碱
G.
呼碱失代偿
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2
单选题
1分
男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。 该患者最可能的诊断为
A.
支气管哮喘
B.
急性左心衰
C.
Ⅰ型呼衰
D.
Ⅱ型呼衰
E.
肺栓塞
F.
心源性哮喘
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3
单选题
1分
男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。 为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助
A.
化验血糖
B.
化验血脂
C.
超声心动图
D.
肺功能检查
E.
心肺吸氧运动试验
F.
血电解质检查
G.
肾功能检查
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4
单选题
1分
男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。 做出正确诊断后,为改善上述症状,可以应用下列哪些药物
H.吗啡
I.异丙基肾上腺素
A.
阿替洛尔
B.
西地兰
C.
速尿
D.
喘定
E.
异搏定
F.
硝普钠
G.
氟美松
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5
单选题
1分
患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导 患者心脏杂音最可能的原因是
A.
风湿性主动脉瓣狭窄
B.
退行性主动脉瓣狭窄
C.
风湿性主动脉瓣关闭不全
D.
退行性主动脉瓣关闭不全
E.
梅毒性主动脉瓣狭窄
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