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山东住院医师
(山东)临床病理科Ⅱ阶段住院医师
综合案例题(案例分析题7)
综合案例题(案例分析题7)
卷面总分:100分
题量:100题
题型:单选题
试卷简介: 综合案例题(案例分析题7), 此试卷为参加"(山东)临床病理科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"综合案例题(案例分析题7)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
女,9岁,从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚,随年龄增长逐渐加重,伴有细薄鳞屑,并渐扩展至指背及手背,夏季常发红明显伴臭味,冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚,伴有鳞屑,足部轻度浸渍发白,伴明显臭味,损害自掌跖侧面延伸至手足背,足部延伸到踝关节以上,双手已接近腕关节处,边界清楚,多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全,真皮毛细血管扩张,周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润,其母亲有类似病史。 该病可能的诊断是
A.
进行性对称性红斑角化症
B.
可变性红斑角化症
C.
毛发红糠疹
D.
毛囊角化病
E.
结节性硬化症
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2
单选题
1分
女,9岁,从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚,随年龄增长逐渐加重,伴有细薄鳞屑,并渐扩展至指背及手背,夏季常发红明显伴臭味,冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚,伴有鳞屑,足部轻度浸渍发白,伴明显臭味,损害自掌跖侧面延伸至手足背,足部延伸到踝关节以上,双手已接近腕关节处,边界清楚,多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全,真皮毛细血管扩张,周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润,其母亲有类似病史。 该病可能的致病基因是
A.
角蛋白基因
B.
兜甲蛋白基因
C.
连接蛋白基因
D.
酶基因
E.
突变蛋白基因
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3
单选题
1分
女,9岁,从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚,随年龄增长逐渐加重,伴有细薄鳞屑,并渐扩展至指背及手背,夏季常发红明显伴臭味,冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚,伴有鳞屑,足部轻度浸渍发白,伴明显臭味,损害自掌跖侧面延伸至手足背,足部延伸到踝关节以上,双手已接近腕关节处,边界清楚,多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全,真皮毛细血管扩张,周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润,其母亲有类似病史。 该病与可变性红斑角化症的主要区别是
A.
遗传方式
B.
发病年龄
C.
皮损部位
D.
由编码连接蛋白31基因突变所致
E.
红斑为游走性角化性,边界清楚呈地图状
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4
单选题
1分
患者,男,43岁,10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。 根据以上病史及临床表现该病可诊断为
A.
寻常性天疱疮
B.
大疱性类天疱疮
C.
家族性慢性良性天疱疮
D.
疱疹样天疱疮
E.
湿疹
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5
单选题
1分
患者,男,43岁,10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。 该病与自身免疫性大疱病的主要区别是
A.
组织病理示表皮下/表皮内水疱
B.
尼氏征阳性/阴性
C.
直接/间接免疫荧光检测阴性
D.
直接免疫荧光检测阳性
E.
紧张性/松弛性水疱
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