实践技能

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2 单选题 5分
患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×10／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。 入院后急诊行腹部B超检查提示，右1；腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用
  • A.禁食、补液
  • B.急诊手术腹腔探查
  • C.观察治疗
  • D.单种抗生素静脉滴注
  • E.进食流质
  • F.腹腔镜微创腹腔探查
3 单选题 5分
患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×10／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。 经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38．8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为
  • A.禁食、补液
  • B.急诊手术腹腔探查
  • C.继续观察治疗
  • D.继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗
  • E.急诊行腹部CT检查明确诊断
  • F.加用灭滴灵抗感染
4 单选题 5分
5 单选题 5分
男，3岁，玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹，右上肢不愿上举，肘关节活动受限但无明显肿胀。 应首先采取的治疗措施是
  • A.右上肢石膏固定
  • B.右上臂小夹板固定
  • C."8"字绷带固定
  • D.手法复位
  • E.三角巾悬吊
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（山东）小儿外科Ⅱ阶段住院医师-题库

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