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神经内、外科练习题(案例分析题1)
神经内、外科练习题(案例分析题1)
题量:100题
题型:单选题
试卷简介: 神经内、外科练习题(案例分析题1), 此试卷为参加"(贵州)康复科住院医师"的考生提供的"神经内、外科练习题(案例分析题1)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
女,40岁。双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸
以下痛、温觉减退。 确诊的首选检查是
A.
颈椎MRI
B.
胸椎MRI
C.
头颅CT
D.
头颅MRI
E.
胸椎X线
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2
单选题
1分
女,40岁。双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸
以下痛、温觉减退。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在
A.
旁中央小叶
B.
脊髓髓内
C.
脊髓髓外
D.
顶叶运动区
E.
以上都不是
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3
单选题
1分
男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来精神、饮食好,无明显消瘦,发热。小便时费力,无大便秘结。查体:C
平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腿反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈
~胸
病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO
为80%,心电图检查窦性心动过速。 此时诊断考虑
A.
急性心肌梗死
B.
高位颈髓出血
C.
梗阻性脑积水
D.
急性肺栓塞
E.
脑梗死
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4
单选题
1分
男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来精神、饮食好,无明显消瘦,发热。小便时费力,无大便秘结。查体:C
平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腿反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈
~胸
病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO
为80%,心电图检查窦性心动过速。 采用下列哪项检查可以确诊
A.
头颅CT
B.
胸部CTA
C.
头颅MRI
D.
胸部MRI
E.
颈椎MRI
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5
单选题
1分
男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C
平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。 提示:结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位
A.
中央前回
B.
中央后回
C.
颈髓
D.
旁中央小叶
E.
内囊
F.
脑干
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