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吉林住院医师
(吉林)住院医师肿瘤学
肿瘤内科(案例分析4)
肿瘤内科(案例分析4)
卷面总分:100分
题量:101题
题型:单选题
试卷简介: 肿瘤内科(案例分析4), 此试卷为参加"(吉林)住院医师肿瘤学"的考生提供的"肿瘤内科(案例分析4)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。 患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有
A.
患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释
B.
双下肢无力可用脊髓压迫解释
C.
感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细,受累较晚
D.
发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作
E.
腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释
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2
单选题
1分
患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。 仔细询问病史,患者疼痛波及全身,疼痛发作时四肢强直,如抽筋状,且多因肢体运动引起,每次发作不超过1min,查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况,考虑为
A.
典型神经根痛
B.
癫儿发作
C.
痛性强直性痉挛
D.
癔病性疼痛
E.
皮肤痛觉过敏
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3
单选题
1分
患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。 患者修正诊断应为
A.
脊髓肿瘤
B.
癫儿
C.
癔病
D.
多发性硬化
E.
脊前动脉综合征
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4
单选题
1分
患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。 进一步确诊可行
A.
脑电图
B.
CSF查肿瘤细胞
C.
脑和脊髓MRI
D.
脊髓动脉造影
E.
经颅多普勒
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5
单选题
1分
患者男性,60岁,因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm 下面哪项检查对进-步确诊意义最大:
A.
颈部淋巴结穿刺细胞血
B.
纤维喉镜检查+病检
C.
颈部B超
D.
痰细胞学
E.
颈部CT
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