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山东住院医师
(山东)精神科Ⅱ阶段住院医师
实践技能练习题(复合型是非选择题3)
实践技能练习题(复合型是非选择题3)
卷面总分:100分
题量:102题
题型:单选题
试卷简介: 实践技能练习题(复合型是非选择题3), 此试卷为参加"(山东)精神科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"实践技能练习题(复合型是非选择题3)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
男性患者,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。 作为接诊医师你应该首先考虑诊断为哪些疾病
A.
急性有机磷中毒
B.
食物中毒
C.
急性散发性脑炎
D.
急性一氧化碳中毒
E.
急性安眠药物中毒
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2
单选题
1分
男性患者,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。 关于急性一氧化碳中毒机制的说法,错误的是
A.
一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍
B.
中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感
C.
一氧化碳中毒严重时出现脑水肿,脑组织点状出血、坏死、
D.
一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍
E.
临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关
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3
单选题
1分
男性患者,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。 对于该患者不应该进行措施是
A.
持续加压给氧
B.
脱水疗法以减轻脑水肿
C.
解除脑血管痉挛
D.
改善脑细胞代谢药物的应用
E.
氟马西尼
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4
单选题
1分
女性患者,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6个小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。 如果临床考虑"中毒性脑病",下列哪种疾病的可能性最大
A.
一氧化碳中毒
B.
急性酒精中毒
C.
有机汞中毒
D.
抗精神病药物中毒
E.
有机磷中毒
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5
单选题
1分
女性患者,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6个小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。 临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值
A.
意识障碍,心率加速
B.
兴奋、行为紊乱,癫痫样发作
C.
瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍
D.
恶心、呕吐,肌肉痉挛
E.
意识障碍,对光反射迟钝
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