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临床执业医师 实践技能
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮
卷面总分:100分
题量:14题
题型:问答题, 填空题
试卷简介: 系统性红斑狼疮, 此试卷为参加"临床执业医师 实践技能"的考生提供的"系统性红斑狼疮"的答案和解析。
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1
填空题
1分
系统性红斑狼疮案例:
病历摘要:患者,女性,24岁。因妊娠34周,低热、颧部红斑、尿蛋白阳性6个月住院。
患者2003年10月中旬确诊宫内孕,12月(孕6周)出现低热(37.8℃),尿蛋白
(+)。2004年1月下旬出现双手、双足及面部红斑(双颧部明显),下肢肌肉无力、疼痛,无发热,尿蛋白(+++),未特殊诊治。5月旬出现右手中指近端指间关节肿痛。发病来脱发明显,有反复口腔溃疡和光过敏,无双手遇冷变白、变紫和变红。G3P0,2002年孕8周胚胎停育;2003年5月孕7周合并阑尾炎,均行人工流产。体格检查:T 37.8℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 150/90mmHg,一般状况可。头发稀疏,面部蝶形红斑,手足血管炎样红斑;浅表淋巴结无肿大;口腔多发溃疡。心、肺查体未见异常。腹部高度膨隆,无压痛,肝脾触诊不满意,胎心正常。双下肢中度凹陷性浮肿。
辅助检查:血WBC 4.6×10
/L、HGB 94g/L、PHT256×10
/L;尿常规:白细胞(++)、蛋白(+++);尿沉渣:红细胞3~4/HPF,白细胞满视野;24小时尿蛋白7.2g。血白蛋白26g/L、转氨酶和肌酐正常;ESR100mm/h;补体均显著减低(CH
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2
填空题
1分
主诉:患者,女,20岁,以关节痛、皮疹1个月,水肿,尿少伴发热2天为主诉入院。
查体:T38.3℃,BP90/60mmHg,颜面水肿,面部蝶形红斑,眼睑水肿,睑结膜轻度苍白,咽无充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,无啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,肝脾未触及,腹水征(±),双下肢水肿。
实验室检查:血常规示WBC3.1×10
/L,N0.60,L0.27,Hb90g/L,PLT80×10
/L,ESR60mm/H,尿常规蛋白(++++),BLD(+++),RBC10~15/HP,抗双链DNA抗体(+),血浆总蛋白50g/L,白蛋白24g/L,谷丙转氨酶213μ/L,谷草转氨酶412μ/L,血肌酐102μmol/L。
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3
填空题
1分
病历摘要:
患者女,32岁。因关节疼痛近2年、眼睑浮肿16个月、干咳1个月、神志欠清20天于2004年12月23日收入院。
2年前患者无诱因出现双手近端指间关节疼痛。16个月前出现上眼睑浮肿、脱发,外院查尿蛋白(+)。14个月前出现发热,体温最高40℃,外院查尿蛋白(+++),诊断"肾炎"(具体不详),予泼尼松30mg/d,2天后症状消失,10天后激素减量,每2周减2.5mg,至12.5mg/d维持。2个月前劳累后再次出现高热伴四肢近端肌肉疼痛无力,泼尼松增量至30mg/d,症状略有好转。1个月前出现失眠焦虑,并咳嗽无痰,先后予红霉素、头孢呋新、头孢他啶(复达欣)等抗感染治疗,咳嗽无好转。20天前出现躁狂,无故打人骂人,急诊入院。
既往无面部蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏、雷诺现象。否认结核、结核接触史,否认肝病、肾病史,否认药物过敏史。否认家族中类似疾病史。
入院体检:T39.4℃,P130次/分,R28次/分,BP125/70mmHg。神志欠清,躁狂,有强迫观念及控制妄想。皮肤黏膜未见皮疹出血点,浅表淋巴结不大,双瞳孔等大,光反射存在,颈无抵抗。心律齐,未闻及病理杂音;双肺呼吸音对等,未闻及干湿啰音;腹(-);四肢近端肌肉压痛,肌力Ⅱ~Ⅲ级,远端肌力V级。
实验室检查:血红蛋白78g/L,白细胞5.2×10
/L,血小板120×10
/L。尿常规:蛋白5g/L。血白蛋白18g/L,肝肾功能未见异常。肌酶谱:肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常。红细胞沉降率98mm/lh。补体C
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