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山东住院医师
(山东)耳鼻咽喉科Ⅱ阶段住院医师
实践技能(案例分析题1)
实践技能(案例分析题1)
卷面总分:100分
题量:100题
题型:单选题
试卷简介: 实践技能(案例分析题1), 此试卷为参加"(山东)耳鼻咽喉科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"实践技能(案例分析题1)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
男,55岁,声嘶6年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,可见右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定,喉部CT检查如下图:
诊断首先考虑 ( )
A.
声带白斑
B.
慢性喉炎
C.
喉癌
D.
喉乳头状瘤
E.
喉结核
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2
单选题
1分
男,55岁,声嘶6年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,可见右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定,喉部CT检查如下图:
如果病理发现恶性肿瘤细胞,了解病灶情况最有价值的辅助检查是 ( )
A.
纤维喉镜
B.
动态喉镜
C.
喉MRI
D.
喉X线
E.
喉B超
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3
单选题
1分
男,55岁,声嘶6年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,可见右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定,喉部CT检查如下图:
最佳的治疗方案是 ( )
A.
间接喉镜下肿物切除
B.
生物治疗
C.
手术或放疗
D.
化疗
E.
手术加化疗
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4
单选题
1分
男,55岁,声嘶6年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,可见右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定,喉部CT检查如下图:
患者术后第二天引流出乳白色液体约500ml,则要考虑 ( )
A.
切口出血
B.
切口感染
C.
乳糜漏
D.
气管切口漏气
E.
正常现象
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5
单选题
1分
病历摘要:患者男性,48岁。主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。 有关喉咽颈段食管解剖叙述错误的有:
H.喉咽有丰富的淋巴引流,可引流到颈深上、中、下组淋巴结及咽后淋巴结、气管食管沟淋巴结。
A.
喉咽位于喉的后方及两侧,始于会厌水平,终于环状软骨下缘,与颈段食管相连。
B.
喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。
C.
喉咽分为三个亚区:梨状窝、喉咽后壁、环后区。
D.
梨状窝有三个壁:内侧壁、外侧壁和后壁。
E.
环后区上至杓状软骨和杓间,下至环状软骨下缘,外邻梨状窝。
F.
咽后壁区相当于会厌谷底部至环状软骨下缘之间的咽后壁。
G.
颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平,长度约3~5cm。
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