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(山东)整形外科Ⅱ阶段住院医师
综合案例题(案例分析题5)
综合案例题(案例分析题5)
卷面总分:100分
题量:103题
题型:单选题
试卷简介: 综合案例题(案例分析题5), 此试卷为参加"(山东)整形外科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"综合案例题(案例分析题5)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。 最可能的诊断是
A.
鳞状细胞癌
B.
日光角化病
C.
基底细胞癌
D.
Bowen病
E.
脂溢性角化病
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2
单选题
1分
患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。 从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括
A.
Bowen病
B.
毛囊角化病
C.
盘状红斑狼疮
D.
砷剂角化病
E.
色素性扁平苔癣
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3
单选题
1分
患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。 治疗本病可采用的方法不包括
A.
手术切除
B.
外用氟尿嘧啶
C.
外用1%维A酸霜
D.
外用糖皮质激素
E.
激光治疗
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4
单选题
1分
患者男,50 岁,因“阴茎龟头部疣状物生长,行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体: 龟头尿道口上至冠状沟2.0 cm×1.5 cm 的溃疡创面,边缘瘢痕形成,创面底部肉芽组织污秽,易出血。 为明确诊断首先最应该做的检查项目包括
A.
肿块细针穿刺活检
B.
B超
C.
组织病理学
D.
细胞遗传学
E.
肿瘤标志物
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5
单选题
1分
患者男,50 岁,因“阴茎龟头部疣状物生长,行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体: 龟头尿道口上至冠状沟2.0 cm×1.5 cm 的溃疡创面,边缘瘢痕形成,创面底部肉芽组织污秽,易出血。 组织病理学:不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层,瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成,细胞大小和形状不一,核增生,染色深,可见核分裂,细胞间桥消失,个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是
A.
鲍温病
B.
基底细胞癌
C.
Paget病
D.
鳞状细胞癌
E.
疣状癌
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