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山东住院医师
(山东)临床病理科Ⅱ阶段住院医师
综合案例题(案例分析题5)
综合案例题(案例分析题5)
卷面总分:100分
题量:101题
题型:单选题
试卷简介: 综合案例题(案例分析题5), 此试卷为参加"(山东)临床病理科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"综合案例题(案例分析题5)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
男性,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。 最先考虑为下列哪种疾病
A.
硬红斑
B.
结节性红斑
C.
B细胞淋巴瘤
D.
T细胞淋巴瘤
E.
霍奇金淋巴瘤
F.
脂膜炎
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2
单选题
1分
男性,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。 可能阳性的标记有
A.
CD3
B.
CD4
C.
CD8
D.
CD20
E.
EBV
F.
CD56
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3
单选题
1分
男性,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。 若标记后PanT、CD8阳性,CD20、EBV阴性,TCR基因重排,则本病最确切的诊断应为
A.
T细胞慢性淋巴细胞白血病
B.
NK/T细胞淋巴瘤
C.
蕈样肉芽肿
D.
间变性大细胞性淋巴瘤
E.
皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤
F.
以上都不是
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4
单选题
1分
男性患者,32岁,右股骨远端肿块,直径7cm,X线片显示骨质破坏,镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构,细胞间无胶原纤维,可见不规则裂隙和核分裂象,免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bc1-2阳性。 病理诊断为
A.
转移癌
B.
淋巴瘤
C.
PNET
D.
滑膜肉瘤
E.
腺泡状软组织肉瘤
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5
单选题
1分
男性患者,32岁,右股骨远端肿块,直径7cm,X线片显示骨质破坏,镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构,细胞间无胶原纤维,可见不规则裂隙和核分裂象,免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bc1-2阳性。 其免疫组化结果不正确的是
A.
大约90%病例表达细胞角蛋白
B.
EMA比CK表达更常见和广泛
C.
30%病例可检测到S-100的表达
D.
大多数病例CD99阳性
E.
少部分病例Bc1-2阳性
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