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山东住院医师
(山东)神经外科Ⅱ阶段住院医师
试题(复合型是非选择题19)
试题(复合型是非选择题19)
题量:104题
题型:单选题
试卷简介: 试题(复合型是非选择题19), 此试卷为参加"(山东)神经外科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"试题(复合型是非选择题19)"的答案和解析。
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1
单选题
5分
病历摘要: 患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。 急诊最好先行那些检查?
H.心电图
I.脑电图
A.
头颅正侧位片
B.
脑血管造影
C.
头颅CT
D.
血常规、血型
E.
出凝血时间
F.
TCD
G.
头颅MR
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2
单选题
5分
病历摘要: 患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。 根据以上结果,结合病史,初步诊断主要考虑有哪些? 提示:头颅 CT示右颞叶前部斑片状高密度影,右侧裂池、鞍上池、环池高密度影,脑中线结构无明显移位。
H.左枕头皮裂伤
A.
闭合性颅脑损伤
B.
开发性颅脑损伤
C.
脑疝
D.
右颞脑挫裂伤
E.
蛛网膜下腔出血
F.
2型糖尿病
G.
右枕头皮血肿
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3
单选题
5分
病历摘要: 患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。 入院后应作哪些处理?
H.控制血糖
A.
密切观察下保守治疗
B.
立即开颅手术,行去骨瓣减压
C.
静滴甘露醇
D.
静注速尿
E.
应用止血药物
F.
应用镇静剂
G.
应用抗癫痫药物
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4
单选题
5分
病历摘要: 患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。 患者出现上述情况应如何处理? 提示:入院后 20小时,患者意识障碍加重。体检:P60次/分,R16次/分,BP170/100mmHg,GCS8分,浅昏迷,双瞳孔等大,直径2.5mm,右瞳孔无明显光反射,左瞳孔光反射迟钝,左肢体活动差(肌力3级),左Babinski征(+)。
A.
继续观察
B.
复查头颅CT
C.
申请头颅MR检查
D.
加大脱水剂量
E.
巴比妥疗法
F.
亚低温疗法
G.
加大吸氧流量
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5
单选题
5分
病历摘要: 患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。 下一步应立即作何种处理? 提示:复查 CT示右颞叶挫伤灶周围大片低密度区,环池消失,脑中线结构左移>5mm。
A.
继续观察,行保守治疗
B.
立即手术行去骨瓣减压术
C.
巴比妥疗法
D.
过度通气
E.
亚低温疗法
F.
应用白蛋白
G.
应用神经营养药物
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