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(贵州) 内科住院医师
消化内科练习题(案例分析题8)
消化内科练习题(案例分析题8)
题量:41题
题型:不定项选择题
试卷简介: 消化内科练习题(案例分析题8), 此试卷为参加"(贵州) 内科住院医师"的考生提供的"消化内科练习题(案例分析题8)"的答案和解析。
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1
多选题
1分
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者
A.
继续波尼松20 mg/d
B.
加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量
C.
完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松
D.
换用环孢素A
E.
波尼松减量为10 mg/d维持治疗
F.
换用布地奈德
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2
多选题
1分
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L、ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
A.
继续波尼松20 mg/d
B.
波尼松减量为10 mg/d维持治疗
C.
加用熊去氧胆酸
D.
换用环孢素A
E.
逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查
F.
换用布地奈德
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3
多选题
1分
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)
A.
单用波尼松
B.
波尼松联合硫唑嘌呤
C.
环孢素A
D.
熊去氧胆酸
E.
他克莫司
F.
布地奈德
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4
多选题
1分
患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT 515 U/L,AST 450 U/L,ALP 133 U/L,GGT 291 U/L,ALB 26.3 g/L,GLO 62 g/L,CHE 5.26 kU/L, TBil 18.38 μmol/L。 为明确诊断需完善的检查是
A.
免疫球蛋白G
B.
肝炎病毒标志物
C.
ANA
D.
SMA
E.
AMA
F.
血清铜蓝蛋白
G.
铁和铁蛋白
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5
多选题
1分
患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT 515 U/L,AST 450 U/L,ALP 133 U/L,GGT 291 U/L,ALB 26.3 g/L,GLO 62 g/L,CHE 5.26 kU/L, TBil 18.38 μmol/L。 目前诊断首先考虑为(提示 肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G 5 980 mg/dl。ANA:1∶320(胞浆、散点),AMA-M
(-)。铁蛋白:857.10 ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白:50.74 U/L。)
A.
自身免疫性肝炎
B.
药物性肝损害
C.
原发性胆汁性肝硬化
D.
系统性红斑狼疮
E.
肝豆状核变性
F.
血色病
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