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山东住院医师
(山东)内科Ⅰ阶段住院医师
内科案例分析题(案例分析题5)
内科案例分析题(案例分析题5)
卷面总分:100分
题量:17题
题型:单选题
试卷简介: 内科案例分析题(案例分析题5), 此试卷为参加"(山东)内科Ⅰ阶段住院医师"的考生提供的"内科案例分析题(案例分析题5)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。 问题1:上消化道出血可能的原因是
H.胃血管畸形
A.
胃癌
B.
消化性溃疡
C.
慢性胃炎
D.
急性胃粘膜病变
E.
食管静脉曲张破裂
F.
胆道出血
G.
Mallory-Weiss综合征
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2
单选题
1分
患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。 提示:查体BP70/50mmHg,P120次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应立即采取的治疗措施是
H.手术治疗
A.
吸氧
B.
口服制酸剂
C.
补充血容量
D.
静脉注射奥美拉唑
E.
正肾冰盐水洗胃
F.
根除幽门螺杆菌
G.
血管栓塞治疗
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3
单选题
1分
患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。 提示:每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg,2次/日。问题3:对该病人应用奥美拉唑的原因,正确的是
A.
病人诊断可能为消化性溃疡
B.
病人诊断可能为急性胃粘膜病变
C.
如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
D.
如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑
E.
奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
F.
奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
G.
奥美拉唑可降低门脉压力
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4
单选题
1分
患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。 提示:患者Hb76g/L,BP70/50mmHg,P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4:在治疗过程中应监测的项目有
A.
血红蛋白
B.
白细胞计数
C.
谷丙转氨酶
D.
尿素氮
E.
血细胞比容
F.
血沉
G.
血淀粉酶
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