试题(病例选择题2)

卷面总分：100分
题量：100题
题型：单选题
试卷简介: 试题(病例选择题2), 此试卷为参加"（浙江）儿科住院医师"的考生提供的"试题(病例选择题2)"的答案和解析。
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1 单选题 1分
患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。 根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是
  • A.有无流脑接触史，是否接种流脑疫苗
  • B.有无结核接触史，是否接种卡介苗
  • C.既往有无高热惊厥史
  • D.神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常。
  • E.脑膜刺激征
  • F.有无瘀点和瘀斑
2 单选题 1分
3 单选题 1分
患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。 提示：脑脊液检查结果：脑脊液蛋白0．98g／L，氯化物90mmol／L．糖2．72mmol／L，细胞数312×10／L．其中自细胞286×10／L，多核41％，单核61％．涂片未找到细菌。脑脊液检查结果初步考虑诊断是
  • A.流行性乙型脑炎
  • B.化脓性脑膜炎
  • C.单纯病毒性脑炎
  • D.新隐球菌脑炎
  • E.结核性脑膜炎
  • F.腮腺炎病毒脑炎
4 单选题 1分
患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。 提示：胸片结果提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD(++)。
结合检查结果，下一步治疗是
  • A.抗结核治疗
  • B.抗脑水肿
  • C.使用激素
  • D.使用抗生素
  • E.使用维生素K
  • F.使用强心剂
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