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山东住院医师
(山东)耳鼻咽喉科Ⅱ阶段住院医师
实践技能(案例分析题2)
实践技能(案例分析题2)
卷面总分:100分
题量:101题
题型:单选题
试卷简介: 实践技能(案例分析题2), 此试卷为参加"(山东)耳鼻咽喉科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"实践技能(案例分析题2)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。 以下哪些疾病可以周围性面瘫: 提示:根据病史检查,诊断周围性面瘫
H.颞骨骨折
A.
内囊出血
B.
腮涎多形性腺瘤
C.
贝尔氏面瘫
D.
面神经鞘膜瘤
E.
面神经纤维瘤
F.
Hunt综合征
G.
Van der hover综合症 也称成骨不全综合症,主要表现为蓝鼓膜,骨质脆弱,因该病可以导致镫骨底板固定故呈现双耳进行性传导性耳聋。
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2
单选题
1分
病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。 如需明确诊断,还需进行以下哪些诊断:
H.Bekesy自描听力测验
A.
颞骨CT
B.
颞骨MRI
C.
音叉试验
D.
纯音听阈测定
E.
鼻咽纤维镜
F.
面神经电图
G.
面神经兴奋试验
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3
单选题
1分
病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。 有关面瘫疾病,以下哪些是正确的:
H.面神经肿瘤已经确诊,应立即手术
A.
贝尔氏面瘫的预后优于Hunt综合症
B.
面瘫疾病中,发病率最高的是贝尔氏面瘫
C.
颞骨骨折中,纵形骨折比横行骨折面瘫的发病率更高
D.
在各种疾病导致的周围性面瘫疾病中,面神经瘤的发病率大约为5%
E.
面神经纤维瘤是面神经许旺氏细胞来源的肿瘤
F.
贝尔氏面瘫最常见的原因是水痘疱疹病毒感染引起
G.
面神经减压术可以采用颅中窝入路,乳突入路以及联合入路来进行
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4
单选题
1分
病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。 对于周围性面瘫患者,辅助确定面神经病变部位,可以行下列哪些检查
H.纯音测听
A.
颞骨CT
B.
面神经电图
C.
面神经兴奋试验
D.
流泪试验
E.
镫骨肌反射
F.
味觉试验
G.
双侧涎腺分泌试验
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5
单选题
1分
病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。 周围性面瘫中,以下哪些面神经的定位是正确的:
H.舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位位于镫骨肌支和鼓索神经之间
A.
仅有单侧面肌麻痹,流泪,涎腺分泌及镫骨肌反射均正常,考虑病变部位位于鼓索神经远端。
B.
舌前2/3味觉丧失,但镫骨肌反射正常,病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
C.
3. 舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位位于镫骨肌支发出之近心端
D.
涎腺分泌和流泪减少,舌前2/3味觉味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位在膝状神经节之近心端
E.
仅有单侧面肌麻痹,流泪,涎腺分泌及镫骨肌反射均正常,考虑病变部位位于膝状神经节和鼓索神经之间
F.
舌前2/3味觉味觉正常,但镫骨肌反射消失,病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
G.
传导性耳聋,提示病变位于面神经水平段,锥段或者垂直段。
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