综合案例题(案例分析题6)

卷面总分：100分

题量：101题

题型：单选题

试卷简介: 综合案例题(案例分析题6), 此试卷为参加"（山东）心血管内科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"综合案例题(案例分析题6)"的答案和解析。

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1 单选题 1分

男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图： Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是( )

A.扩张型心肌病
B.感染性心内膜炎心衰
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

2 单选题 1分

男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图： Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择( )

A.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换

3 单选题 1分

男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图： Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于( )

A.冠脉痉挛
B.心肌缺血，心排血量减少
C.癫痫发作
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱

4 单选题 1分

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv 1异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查( )

A.食管调搏
B.运动试验
C.心肌活检
D.24h Holter
E.超声心动

5 单选题 1分

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv 1异常，双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的( )

A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
E.主动脉瓣二尖瓣同时扩

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