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西医实践技能通用版
白血病
白血病
卷面总分:100分
题量:16题
题型:问答题, 填空题
试卷简介: 白血病, 此试卷为参加"西医实践技能通用版"的考生提供的"白血病"的答案和解析。
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试题预览
1
填空题
1分
白血病案例:
病例摘要:患者,男性,40岁,干部,因10天来发热伴出血倾向来诊。
患者于10天前无明显诱因发热,体温38.2℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,咳少许白色黏痰,同时发现刷牙时牙龈出血,曾在当地验血“有异常”(具体不详),自服抗感冒药治疗无效来诊。病后进食少,睡眠差,二便正常,体重无明显变化。
既往体健,无结核病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族中无类似病史。
查体:T 38.3℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。
急性热病容,前胸和下肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。胸骨轻压痛,心(-),肺叩清音,右下肺闻及少许湿啰音,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。
实验室检查:Hb 95g/L,Ret 0.5%,WBC 3.8×10
/L,原幼细胞占48%,PLT30×10
/L;尿常规(-);粪便常规(-)。
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2
填空题
1分
主诉:男性,35岁,发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向1周。
病史:半个月前无明显诱因出现发热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,有牙龈出血。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。
查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg;前胸和下肢皮肤有出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,心律齐,双肺叩清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。
化验:Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC5.4×10
/L,原幼细胞20%,PLT:29×10
/L,尿、粪常规(-)
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3
填空题
1分
病史:男性50岁,进行性乏力、消瘦伴心悸1年,时有牙龈出血。查体贫血貌,脾平脐。
血象:WBC50×10
/L,RBC4×10
/L,Hb100g/L,PLT120×10
/L,骨髓增生明显活跃,以中、晚幼细胞为主,红系和巨核系基本正常,NAP阳性,Ph染色体(+)。
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4
填空题
1分
病历摘要:男性,25岁,发热伴咳嗽1周,加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,给一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健,无药物过敏史。
查体:T38.9℃.P100次/分,R20次/分,Bp110/80mmHg,胸部皮肤有少许出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺部叩诊清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。
化验:Hb:80g/L,网织红细胞:0.5%,WBC:4.4×10
/L,原幼细胞25%,Plt:25×10
/L。
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