综合案例题

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1 单选题 1分

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10

／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎，胆石症
D.急性肝炎
E.化脓性腹膜炎

2 单选题 1分

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10

／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理

A.换用加强抗生素
B.行腹部CT检查
C.快速输液并做好剖腹探查准备
D.床旁行血流动力学检查
E.神经科与心内科急会诊

3 单选题 1分

患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是

A.静脉破裂出血
B.毛细血管破裂出血
C.胆道出血
D.肝破裂出血
E.贲门撕裂出血

4 单选题 1分

患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血部位以哪个部位最多见

A.食管上1／3
B.食管中1／3
C.食管下1／3
D.食管全程
E.食管未累及

5 单选题 1分

患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝昏迷的发生，不应采取的措施为

A.输血，纠正凝血功能紊乱
B.利尿消除腹水
C.支链氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.抗炎症治疗

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