综合案例题(案例分析题4)

卷面总分：100分

题量：100题

题型：单选题

试卷简介: 综合案例题(案例分析题4), 此试卷为参加"（山东）呼吸内科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"综合案例题(案例分析题4)"的答案和解析。

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1 单选题 1分

女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/第1小时末，白细胞10.9×10

/L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区。最可能的诊断是( )

A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌

2 单选题 1分

女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/第1小时末，白细胞10.9×10

/L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区。确诊的首先检查是( )

A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.结核菌素试验
D.痰找抗酸杆菌
E.痰细胞学检查

3 单选题 1分

老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断( )

A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5
B.双侧胸腔积液
C.心脏向左侧扩大，心尖上翘
D.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
E.两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

4 单选题 1分

老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是( )

A.心房纤颤
B.aVR呈qR形
C.肢导低电压
D.完全性右束支传导阻滞
E.窦性心率120次/分

5 单选题 1分

老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此病人在以下何种情况时不适宜用洋地黄( )

A.感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿，且利尿剂治疗效果不佳
B.以右心衰表现为主，但无明显感染征象
C.既往有高血压病，突发急性左心衰
D.既往有冠心病，突发急性左心衰
E.HR>120次/分，PaO为30mmHg

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