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北京住院医师
(北京)口腔科Ⅰ阶段住院医师
口腔颌面外科练习题(病例分析题)
口腔颌面外科练习题(病例分析题)
题量:3题
题型:问答题
试卷简介: 口腔颌面外科练习题(病例分析题), 此试卷为参加"(北京)口腔科Ⅰ阶段住院医师"的考生提供的"口腔颌面外科练习题(病例分析题)"的答案和解析。
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1
问答题
15分
患者,女,59岁。
1.病历摘要
(1)主诉:牙龈肿胀6年。
(2)现病史:6年前牙龈逐渐肿胀,影响进食,未经治疗。
(3)既往史:高血压病史9年,口服硝苯地平8年。
(4)检查:龈乳头增生明显,呈球状、结节状,颜色呈淡粉红色,质地坚韧,略有弹性,牙龈边缘少许发红,增生覆盖牙冠的1/3~1/2,PD:4~7mm,前牙出现松动移位,牙石量少。左下侧切牙远中邻面可探及龋坏,达牙本质深层,叩(-),探(-),冷热诊无反应,X线片示左下侧切牙根尖阴影。
要求:请写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、治疗原则。
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2
问答题
15分
患者,男性,22岁。
病例摘要
(1)主诉:左下后牙肿痛5天。
(2)检查:左下8近中倾斜低位阻生,远中颊尖暴露,近中龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛。左下6深龋,探痛(-),叩痛(+),周围牙龈及颊舌侧前庭沟未见明显红肿,无明显触压痛,张口轻度受限。X线片示:左下8近中倾斜,边界清楚;左下6根尖区密度减低。
要求:请写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、治疗原则。
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3
问答题
15分
患者,男性,19岁。
病例摘要
(1)主诉:左下后牙肿痛1月余,加重3天。
(2)现病史:约于1月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适,曾自服抗生素治疗(阿莫西林胶囊),症状好转。约于3天前,左下后牙区胀痛不适加重,自服抗生素无效。现肿痛加重,并有自发性跳痛,且伴有轻度发热。
(3)检查:体温37.8℃。左侧面部轻度肿胀,表面皮肤稍红。左侧颌下可触及一大小约1.5cm×1.5cm淋巴结,质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm。左下颌磨牙后区肿胀,表面黏膜发红、光亮,有明显触痛,可触及波动感,穿刺见灰白色脓液;左下7远中龈缘可见糜烂。左下8未见,自左下7远中可探及左下8牙冠。左下7
面中龋,探痛(-),叩痛(+)。X线片示左下8近中倾斜,牙冠与左下7牙颈部平齐,边界清楚;左下7冠部可见密度减低区。
要求:请写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、治疗原则。
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