医学高级「临床类」

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考试试题

[多选题]肾脏触诊的论述，正确的是

[单选题]社会因素起着决定作用，并与现代生活方式和行为密切相关的疾病或社会病理现象被称为

[解析题]患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为(提示实验室检查：Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211U/L，BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血钙1.75mmol/L。)

[多选题]肠外营养制剂的成分包括

[单选题]将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程称为

[单选题]患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1 d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160 U/L，总胆红素90 μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是

[单选题]PEG比浊法测定非抗原特异性循环免疫复合物时，其敏感度可达 ( )

[单选题]用于治疗肥厚性鼻炎的硬化剂为

[单选题]护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

[解析题]　患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3 d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为了进一步明确诊断，下一步的检查包括

[单选题]急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是 ( )

[单选题]男，48岁，因吞咽哽咽感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示：食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是

[单选题]患者男，48岁，反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选

[单选题]下列何种损伤可导致瞳孔缩小

[多选题]判断失血性休克的程度，主要依据

[单选题]IgE 和sIgE是目前Ⅰ型变态反应常用的实验室检测项目，IgE可作为初筛试验，而sIgE 用于寻找和确定变应原。测定血清IgE水平常用方法是

[单选题]男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛。体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，相对密度1．020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数0．8×10／L、淋巴80％，最可能的初步诊断是

[单选题]CEA是一种重要的非器官特异性肿瘤相关抗原，主要用于消化系统恶性肿瘤如结肠直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌等的诊断。当肿瘤发生肝转移时，CEA升高尤为明显。 CEA浓度与癌症的组织类型有关，最敏感的肿瘤是

[单选题]合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取

[单选题]关于上消化道大出血的叙述，错误的是

[单选题]男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日34次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检： BP22／12kPa(180／92mmHg)，血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1．5cm，心音低钝，心率70次／分，血糖38．9mmol／L，血钾3．9mmol／L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血HCO15mmol／L，以下哪项治疗是错误的

[单选题]膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22（NMP22）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FB/FDP）及膀胱肿瘤抗原（BTA）等。膀胱肿瘤生长过程中，释放的肿瘤标志物与肿瘤的分期和分级有关的是

[单选题]女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗

[多选题]体格发育的外界影响因素包括

[单选题]选择性动脉栓塞术控制出血常用于

[单选题]蛄床上，自然绝经的停经时间指

[单选题]下消化道出血需要手术治疗的患者所占比例为

[单选题]目前检测特异性ANCA最常用的方法是 ( )

[单选题]患者，男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

[多选题]拇外翻特点

[单选题]31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG(+)，用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。本例最可能的诊断是

[单选题]为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是

[单选题]男，40岁，右侧下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm，长期换药不愈合。为了解下肢深静脉有异常，最简单、最可靠的检查方法是

[单选题]AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物，当发生原发性肝癌时，约80％的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系。正常成人血清中AFP的含量为

[单选题]老年人长期大量服用维生素C易引起的不良症状是

[单选题]男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日34次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检： BP22／12kPa(180／92mmHg)，血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1．5cm，心音低钝，心率70次／分，血糖38．9mmol／L，血钾3．9mmol／L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血HCO15mmol／L，以下哪项治疗是错误的

[解析题]男性，7岁。因发热，头痛，皮疹2天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯十、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的肢疹．个别皮疹已结痂。血象：门细胞总数为3．8×10／L。患儿同学中有类似的病人。相关疾病的防治措施正确的是

[单选题]48岁，男，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，目前最恰当的治疗为

[单选题]合成补体的主要细胞是 ( )

[多选题]关于腰椎间盘突出韵非手术治疗，下列正确的是

[多选题]左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿

[多选题]ICU的基础监护包括

[多选题]对甲状腺大部切除术患者术前加用碘剂，叙述正确的是

[单选题]在肺部恶性肿瘤中，极大多数是原发性支气管癌，主要症状为咳嗽、血痰、胸痛、气急及癌肿局部侵犯和转移症状，大量吸烟是导致肺癌死亡的重要原因之一。近几年发现一种新的SCLC标志物，可望用于SCLC的早期诊断，它是

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。经止血、制酸等治疗后，病情见好转，为了确诊，最佳的检查方法为

[多选题]原发性肝癌手术切除的禁忌证

[单选题]胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为

[单选题]甲、乙两地女性宫颈癌标化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，由此可知

[单选题]在肺部恶性肿瘤中，极大多数是原发性支气管癌，主要症状为咳嗽、血痰、胸痛、气急及癌肿局部侵犯和转移症状，大量吸烟是导致肺癌死亡的重要原因之一。下列指标中用于非小细胞肺癌诊断的首选肿瘤标志物是

[单选题]　自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎。这类疾病常常起病隐匿，不易早期发现，容易漏诊，长期以来一直被认为是罕见病。近些年，随着自身抗体检测技术的飞速发展和广泛应用，该病的诊断水平大大提高。与原发性胆汁性肝硬化病情进展密切相关的自身抗体是

[单选题]患者，男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为

[单选题]　乙型肝炎病毒(HBV)标志物的检测，是乙型肝炎(乙肝)诊断和健康体检的基本项目。HBV标志物很多，最常检测的项目有：乙肝表面抗原(HBsAg)；乙肝表面抗体(抗-HBs)；乙肝e抗原(HBeAg)；乙肝e抗体(抗-HBe)；乙肝核心抗体(抗-HBc)；俗称“两对半”。人体感染HBV后，在不同的病期、阶段和由于个体状况的差异，血液样本中的HBV有关标志物可出现不同的组合，呈现多种反应模式，正确认识和评价各种反应模式，对乙肝的诊断、效果评价、预后和预防有重要意义。同一人群在不同时期，检测其反应模式也会发生变化。病毒发生变异的表现是

[多选题]全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了

[单选题]分离血清免疫复合物一般采用的PEG的最终浓度为 ( )

[解析题]病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血该患者应考虑哪些疾病

[单选题]通过自然被动免疫从母体获得，存在于新生儿体内的的Ig主要是 ( )

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。对该患者最可能的诊断是

[单选题]男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳 ( )

[单选题]女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。为了确诊，在病人情况稳定下，应首选的检查是

[解析题]患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为(提示实验室检查：Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211U/L，BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血钙1.75mmol/L。)

[单选题]男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

[单选题]腹部X线片能够发现的结石是

[单选题]男，65岁，持续上腹痛半年，消瘦乏力，偶有恶心、呕吐，查体贫血貌，上腹剑突下轻压痛。最可能的诊断是

[单选题]有关肝内胆道出血，不恰当的是

[单选题]确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是

[单选题]男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。若诊断明确，采取的治疗方式应是

[单选题]男，46岁，体重60kg，1小时前被火烧伤：双前臂(Ⅰ度)，躯干前和双足(Ⅱ度)，双上臂和双小腿(Ⅲ度)。病人第1个24小时的补液量为

[多选题]下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是

[单选题]男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。术中的最佳输液原则是：

[多选题]谵妄的特点包括

[单选题]三十岁，已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病)，长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后

[单选题]女，35岁，心悸、气急8年，反复咯血。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。病人二尖瓣口为1．0cm，二尖瓣呈"城垛样"图形，无二尖瓣反流，最适宜的治疗是

[单选题]正常血清中，补体含量最低的成分是 ( )

[多选题]诊断疾病的步骤包括

[多选题]儿童哮喘的诊断标准

[单选题]初产妇，妊娠36周，半月前反复无痛性阴道流血3次，量最多时如月经量。休息后血止，今晨起床前突然大量阴道出血，无腹痛。感心慌，口渴不适，入院时血压10．6／8kPa．(80／60mmHg)，脉搏120次／分。宫高30cm。胎位枕右前位(ROA)，先露浮，胎心率164次／分，血红蛋白80g／L，阴道出血已明显减少，对本例立即采取的措施哪项是不正确的

[单选题]　母胎Rh血型不符导致新生儿溶血症，发生于孕妇为Rh-血型，胎儿为Rh＋血型。间接抗人球蛋白试验用于检测

[单选题]下列ANA中以相关疾病命名的有 ( )

[单选题]男性，41岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水。对该患者的正确治疗方法是

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