医学高级「临床类」

考试试题

[单选题]转录图与EST不具备的作用有哪些 ( )

[单选题]哪一型重链病尿中可出现本-周蛋白 ( )

[单选题]AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物，当发生原发性肝癌时，约80％的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系。某些非恶性肝脏病变时，AFP水平亦可升高，但AFP水平升高的程度和幅度往往不如肝细胞癌，鉴别诊断必须通过动态观察的指标是

[单选题]　患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。确诊单纯性GHD需要

[单选题]血清蛋白电泳M蛋白峰主要在 ( )

[单选题]放射性核素标记亲和标签法是指 ( )

[单选题]胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。能用于胃癌辅助诊断的肿瘤标志物不多，主要有CA72-4、PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值、GPDA（甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶）等。 CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，其水平增高一般是在胃癌的

[单选题]恐惧症的首选心理治疗方法为

[单选题]　患者女，39岁，已婚，生育有一子，因“近年月经周期不规则伴头痛”来诊。患者反复出现上腹部饱胀、泛酸，常服用多潘立酮（吗丁啉）等药物治疗。实验室检查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT1.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT98.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50～4.94μU/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：饱满，强化欠均匀。目前最可能的诊断是

[单选题]补体系统中，分子量最大的成分是 ( )

[解析题]　患者男，15岁，身高154cm，近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖，体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是

[单选题]男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有淤点，几天后症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语，查体：T38．5℃，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，血压160／90mmHg，CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义

[多选题]大咯血的紧急止血措施有

[单选题]免疫接种后首先产生的抗体是 ( )

[单选题]目前的流式细胞仪的分选速度可达到 ( )

[解析题]病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:12分，解柏油样稀便约300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg），Hb:105g／L，大便潜血（++++）。病人出现上述情况时要考虑哪种疾病？

[单选题]刷手的顺序

[多选题]关于ACTH的分泌，叙述正确的有

[单选题]流行病学实验的基本特征不包括

[单选题]下列关于补体系统的描述，错误的是 ( )

[单选题]　患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。最重要的确诊依据是

[多选题]关于糖尿病的转诊原则的说法正确的是

[单选题]Robuck皮窗试验是 ( )

[单选题]目前卫生部要求医院和血站系统对HBsAg的检验限均应达到 ( )

[单选题]下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的特征性表现

[单选题]就细胞内外水的分布而言，有效溶质不包括

[多选题]接触性皮炎依致病原因不同分为

[单选题]滤膜小室法可用于检测 ( )

[单选题]与MHC-Ⅰ类分子α区结合的是 ( )

[单选题]对于一个体重为75kg的人来讲，如果他1小时内饮340g啤酒(或30g烈性酒或120g果酒)，其血流中的酒精浓度不会超过

[单选题]属于sis家族的癌基因是 ( )

[单选题]与肿瘤发生的可能因素有 ( )

[单选题]免疫缺陷病按病因可分为 ( )

[单选题]进行性系统性硬皮病(PSS)的特征性抗体是 ( )

[单选题]目前最有发展前途的超微量分析技术是 ( )

[单选题]对羧苄西林描述正确的是

[单选题]若TP为真阳性，FN为假阴性，TN为真阴性，FP为假阳性，诊断敏感性计算公式是 ( )

[单选题]　患者男，40岁，不规则发热，咳嗽6个月，间断腹泻，粪便无脓血，反复抗菌无效，病后体重减少1 kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。如考虑为艾滋病，最终确定艾滋病的诊断项目是

[单选题]慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L 关于本例治疗，下列哪项不恰当

[单选题]IgE 和sIgE是目前Ⅰ型变态反应常用的实验室检测项目，IgE可作为初筛试验，而sIgE 用于寻找和确定变应原。测定血清IgE水平常用方法是

[单选题]下列哪些基因以典型的串联形式存在于真核生物基因组 ( )

[多选题]下列不会导致癌变的因素有

[单选题]　患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选

[解析题]　患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×10/L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是

[单选题]　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP?100/70?mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115?mmol/L，血清氯80?mmol/L，BUN?1.7?mmol/L，尿钠72?mmol/L，24?h尿量1100?ml，血渗透压245?mmol/kg，尿渗透压310?mmol/kg。给予1000?ml水负荷后，5?h排尿量＜500?ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242?mmol/kg降至5?h的226?mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380?mmol/kg（试验前）降至最低225?mmol/kg（负荷后3?h），空腹血浆AVP?60?ng/L［正常值(13.4±9.6)?ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。若患者接受化疗，方案中应尽可能回避的药物是

[单选题]应用PCR检测B型血友病常可检测因子Ⅺ基因及其突变，因子Ⅺ基因定位于 ( )

[解析题]病历摘要：患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。肝硬化门脉高压症合并大出血，临床上有哪些主要特点？

[单选题]不属于低促性腺激素性腺功能减退症的是

[单选题]能协助I因子灭活C3bBb的是 ( )

[单选题]嗜铬细胞瘤有意义的诊断试验是

[单选题]T细胞和B细胞定居的部位是 ( )

[单选题]分选细胞时液流柱形成一连串均匀液滴的速率约每秒钟 ( )

[单选题]携带HLA-B27基因的个体与下列哪种自身免疫性疾病密切相关 ( )

[单选题]贝壳、甲壳、化石等类药物人汤剂宜

[单选题]前向散射光是用于检测细胞或其他粒子物体的 ( )

[单选题]腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果不会出现

[单选题]　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP?100/70?mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115?mmol/L，血清氯80?mmol/L，BUN?1.7?mmol/L，尿钠72?mmol/L，24?h尿量1100?ml，血渗透压245?mmol/kg，尿渗透压310?mmol/kg。给予1000?ml水负荷后，5?h排尿量＜500?ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242?mmol/kg降至5?h的226?mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380?mmol/kg（试验前）降至最低225?mmol/kg（负荷后3?h），空腹血浆AVP?60?ng/L［正常值(13.4±9.6)?ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。本例患者，最支持诊断的改变是

[单选题]首先应用速率散射比浊法进行免疫测定的是 ( )

[单选题]关于补体的理化特点，下列不正确的是 ( )

[单选题]下列关于双参数直方图的描述，错误的是 ( )

[单选题]生长激素瘤的治疗，首选

[多选题]家庭生活周期可帮助全科医生

[单选题]膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22（NMP22）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FB/FDP）及膀胱肿瘤抗原（BTA）等。膀胱肿瘤时，因细胞发生恶性变，核内遗传物质在有丝分裂末期分配极度异常，NuMAP 合成激增，并在细胞的凋亡过程中从细胞核中释放出来的肿瘤标志物是

[单选题]研究最多和最早的抗凋亡基因为 ( )

[单选题]下列属免疫分子的是 ( )

[单选题]能诊断为胃气虚的主症是

[单选题]能鉴别出胃肠寒滞的见症是

[多选题]儿童生长激素缺乏性侏儒症，用生长激素治疗的目标包括

[单选题]随着分子生物学及其相关学科的研究进展，癌基因、抑癌基因和转移相关基因等基因的检测，不仅有助于肿瘤的发生机制研究，而且将肿瘤的分类、恶性程度、转移和预后等方面与肿瘤临床密切结合起来，并正逐渐应用于肿瘤诊断、鉴别诊断和治疗。人类肿瘤中，基因结构改变是许多恶性肿瘤常见的共同基因损伤靶位，其表达异常可能是相关肿瘤发生的重要环节。基因突变发生的频率及分布与肿瘤类型有关。这种基因是

[单选题]　免疫缺陷病的诊断涉及体液免疫、细胞免疫、补体和吞噬细胞等方面的检测，除了采用免疫学方法外，还有一些常规和特殊的检测手段。原发性T淋巴细胞免疫缺陷病的主要检测指标，不包括 A、外周血淋巴细胞计数 B、IgG、IgA、IgM检测 C、E受体试验 D、CD3、CD4、CD8检测 E、PHA试验

[单选题]下述何药主治肺痈

[单选题]PCR实际上是重复进行DNA复制的过程，具体步骤为 ( )

[单选题]WHO关于贫血诊断标准不正确的一项是

[解析题]病历摘要：患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检查哪些项目？

[单选题]目前RF检测的主要类型是 ( )

[单选题]以下哪种并发症可能由便秘引发

[单选题]属于Ⅰ型超敏反应的疾病是 ( )

[单选题]膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22（NMP22）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FB/FDP）及膀胱肿瘤抗原（BTA）等。恶性膀胱肿瘤时，由于肿瘤血管通透性增加使纤维蛋白原大量渗透到血管外形成纤维团块，导致尿液中肿瘤标志物增加的是

[单选题]小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×10／L，N47% 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是

[单选题]制备单克隆细胞最理想的方法是 ( )

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