核医学与技术

考试试题

[解析题]患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U／L(正常值

[单选题]患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39．7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18．2×10／L，N87．4％。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是

[单选题]某患者，发现甲状腺结节半年，颈部淋巴结肿大，胸痛2个月。为确定是否有转移，下列哪项检查不适合

[单选题]患者拟行肾上腺皮质显像前的准备有

[单选题]临床上大多数肿瘤骨转移的好发部位下列哪个排序最常见。?(?)

[解析题]女性，45岁，有右乳腺癌病史，近期出现多部位骨痛，以胸背部较明显，X线胸片检查未见明显异常，故来核医学门诊咨询。做上述核素显像检查常用的显像剂是什么

[解析题]患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有

[解析题]男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是

[单选题]某女，47岁，甲状腺乳头状癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄I率5％。如用I治疗后6个月复查，甲状腺床吸I率4％，甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚，则应进行

[单选题]某女患者，36岁。心冲，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37．0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。发生甲减的常见病因有

[单选题]体外放射分析中，常用的检测标记物免疫活性检测方法如下：在一组试管中加入一定量的抗体、标记抗原和不同浓度的标准抗原进行反应，制备剂量一反应曲线；在另一组试管中以不同量的标记抗原(与前一组试管所加的标准抗原量相等)代替标准抗原，制备另一剂量一反应曲线，理论上，两条曲线应该表现为

[单选题]患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0．7×1．0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDG?PET／CT显像。F-FDG?PET／CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变F-FDG?PET/CT检查适应证的是

[解析题]女性，45岁，有右乳腺癌病史，近期出现多部位骨痛，以胸背部较明显，X线胸片检查未见明显异常，故来核医学门诊咨询。做上述所选核素显像检查，患者需做何准备

[解析题]患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大如果进行I治疗，还必须要做的检查是

[解析题]患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果该患者无甲亢症状，FT、FT、TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是

[单选题]某患者因发热、呕吐、腹泻等症状入急诊科治疗，后经证实为误服Tl中毒请问急诊科医生所受的辐射属于

[解析题]患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查

[单选题]对于心肌负荷显像的描述用Tc-tetrofosmin一日法做运动+静息心肌灌注显像，则两次显像注射药物剂量至少应差

[解析题]患者女性，46岁，因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。患者甲状腺素抑制试验显像见该热结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH

[单选题]骨依形态可分为4类，下列哪项不是

[解析题]患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者可能的诊断是

[单选题]对于门控心血池显像的质量控制，下列论述错误的是

[单选题]患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(一)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm／L，肿瘤标志物C12均在正常水平。Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。关于Ga显像方法，正确的是

[单选题]固体闪烁探测器的NaI(Tl)晶体为什么必须封装在密闭的容器中

[单选题]患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2．5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，TcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。 Tc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是

[单选题]患者男性，55岁，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊，查体；神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP140／86mmHg，心率120次／分，律绝对不齐，两肺(一)，腹部(一)，双手细颤，双下肢无水肿。FT：40．0pmol／L↑，FT：98．0pmol／L↑，sTSH：0．1mU／L↓；TBIL：36．2μmol／L↑，ALT；94IU／L↑，AST80IU／L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg(+)，HBsAb(一)，HBcAg(+)，HBeAb(+)，HBeAb(一)，血常规：WBC3×10／L，PLT9×10／L；ECG：房颤。此患者诊断为

[解析题]患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有

[单选题]男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。该患者在I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为

[解析题]患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热(体温39℃)、心慌(HRl60次／分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有

[单选题]对于心肌负荷显像的描述运动负荷实验的显像方法中，最节省患者时间和检查次数的是

[单选题]某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。在确定I治疗剂量时，应考虑的因素中下列哪项不正确

[单选题]四十二岁女患者，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括

[单选题]患者，男，23岁，左肾重度积水可选择多种显像方法明确诊断，除了

[单选题]患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39．4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDG?PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5．7，SUVmax8．6。 F-FDG?PET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是

[多选题]过氯酸钾释放试验可用于?()

[多选题]电离辐射的生物效应，包括以下哪几个阶段?()

[单选题]肝胆动态显像时为减少胆囊不显影引起假阳性，可以采用

[单选题]下列属于特异性阳性显像的是

[单选题]患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45．7μg／L。F-FDG?PET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊，首选的检查项目是

[单选题]肾上腺髓质分泌?(?)

[单选题]患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2．5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，TcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及"。I治疗。下列最适合应用F-FDGPET／CT进行随访的是

[单选题]乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行Tc-植酸钠上肢淋巴显像后如图4-1所示：请问导致这一现象的原因可能是

[解析题]患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查

[单选题]患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36．7℃，呼吸18次／分，脉搏108次／分，血压96／65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10／L，中性粒细胞72％，淋巴细胞26％。血CEA147．4μg／L，血αFP5．1μg／L。大便OB(+) 应用Tc-抗CEA?McAb进行结肠癌放射免疫显像时，不属于RII适应证的是

[解析题]患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。制备核素显像剂时，下列描述中不正确的是

[单选题]从显像的理论基础看，放射受体显像属于

[单选题]患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段一1．2cm×1．5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36．5℃，呼吸18次／分。血常规：WBC7．9×10／L，N68．2％，L26．3％，E1．6％，PPD(1：2000)：(-)，ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE8．5μg／L。肺结节F-FDGPET／CT显像可出现的假阳性病例包括

[单选题]四十二岁女患者，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。该患者在转移灶治疗后，应重复治疗的指征

[单选题]患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0．7×1．0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDG?PET／CT显像。F-FDG?PET／CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变F-FDG?PET/CT检查适应证的是

[解析题]患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的

[单选题]患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD(1：2000)试验：(一),ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。除了测定空腹血糖水平之外，F-FDG?PETl／CT显像时显像方法及准备尚包括

[单选题]个人剂量笔探测射线的依据是

[解析题]男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健．无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。请问下列实验室检查中哪一项暂不需要

[单选题]在组织间隙内注入放射性标记的胶体物质后，下列哪种细胞不是摄取显像剂的主要细胞

[单选题]某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。你认为入院后应进行的检查是

[单选题]Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给药间期一般为

[单选题]心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。第3种情况多见于

[解析题]男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查

[解析题]某女，51岁，甲状腺滤泡状腺癌术后，已用I完全去除残留甲状腺组织，1年后复查血清Tg水平升高，I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。此时最好采取什么治疗方法

[单选题]关于图像模式的计数容量，正确的说法是

[解析题]门控心血池显像时所获得的左心室放射性-时间曲线(A代表放射性计数，T代表心动周期)如图所示：? ? 左心室时间-放射性曲线对于心肌灌注负荷显像的描述下列哪种药物与腺苷负荷作用类似

[多选题]男性，74岁，突发头疼、意识丧失1h，既往有高血压病史。行Tc-ECD脑血流断层显像横断层如图，诊断是?()

[单选题]在病理情况下造成骨病灶处出现放射性异常增高区的下列哪个因素是错的?(?)

[解析题]患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19．16mmol／L，Ccr779．1μmol／L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14．01mmol／t，Ccr259．2μmol／L。常用的显像剂为

[解析题]患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38．6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110／70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15．6×10／L，N：88％。肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择

[单选题]某女患者，36岁。心冲，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37．0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。患者必须做哪些实验室检查

[解析题]患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37．5℃，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g／L，WBC12．5×10／L，其中N75．8％，ESR56mm／h，CRP36mg／L，PPD试验(1：10000)(+)，大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是

[单选题]某机场通过安检发现有两名乘客携带有放射性物质，后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子请问机场相关安检人员所受的辐射属于

[单选题]肝胆动态显像不完全性胆总管梗阻的特征性表现不包括下列那一项

[单选题]某女，47岁，甲状腺乳头状癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄I率5％。你认为该患者应进行

[解析题]患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞

[解析题]患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T升高，TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。最可能的诊断是

[解析题]患者男性，53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体：T39．4℃，肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDG?PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave4．7，SU-Vmax7．3。注射显像剂前，需要注射胰岛素的血糖水平是

[单选题]对于心肌负荷显像的描述下列哪种药物与腺苷负荷作用类似

[单选题]脑细胞能量来源于

[解析题]患者女性，46岁，因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果诊断成立，可选择的治疗方法有

[单选题]患者男，64岁。一年前曾患心肌梗死。若此患者近期突然出现心前区疼痛，大汗淋漓，服用硝酸甘油后未见缓解。则下列检查中首选

[单选题]I治疗分化型甲状腺癌时患者体内I小于多少可出院

[单选题]图像模拟放大(ZOOM)后数字矩阵不再与相机整个视野对应。如果放大因子为2，则像素宽度变为放大前的

[单选题]患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期(ES)及舒张期(ED)图像见图4-4。根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况

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