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医学高级「临床类」
心内科
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[单选题]患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2 h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。 假设该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是
[单选题]患者男,45岁,LVEF 25%,扩张型心肌病,NYHA分级Ⅲ级。 下列药物不宜应用,除外
[多选题]以下哪些是胺碘酮的副作用 ( )
[多选题]高血压的非药物治疗方式包括 ( )
[单选题]患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。 患者不可能采用的治疗是
[单选题]男,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg 。 此种情况最有效的降压药物是 ( )
[单选题]男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108 次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻 采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 处置不正确的是 ( )
[单选题]女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性罗音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是
[单选题]患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位,呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。 提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是
[单选题]倾斜试验是一种重要的诊断方法,用于诊断
[多选题]常见的折返机制的心动过速包括
[单选题]患者女,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。 最可能的诊断是
[多选题]严重二尖瓣狭窄,可以发生下列哪些并发症 ( )
[单选题]女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
[多选题]导致主动脉瓣狭窄的常见病因有
[单选题]一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。 最有效的治疗是 ( )
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