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医学高级「临床类」
普通内科
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[解析题]病历摘要:患者女性,72岁,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重,体查:T37.8℃,BP120/80mmHg,P100bpm,R28bpm,嗜睡状,平卧位,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音。心率100bpm,律齐,P2>A2,三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。 根据目前情况,为明确诊断,该患者急需完善的主要辅助检查有哪些?
[多选题]胃溃疡的发病特点是多选题
[多选题]RA常累及的关节是二、多项选择题
[多选题]以下情况可考虑胰岛素瘤的有多选题
[解析题] 患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。 作为门诊的初诊医师,你考虑应该为患者做的初步检查是(提示 当时患者门诊就诊,测血压146/90 mmHg,BMI 25.2 kg/m ,腹围:86 cm。余未发现异常。)
[多选题]SLE心肌炎的心电图改变有二、多项选择题
[解析题]患者,男,35岁。从事颜料制造业生产,主因血尿而就诊。 诊断时应注意哪种职业性肿瘤
[解析题]病历摘要:患者女性,45岁。持续中上腹痛3h,伴恶心、呕吐入院。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,Murphy征(-)。 诊断应考虑哪些疾病? 提示:患者复查血淀粉酶890U(Somogyi法),体检时发现Grey-Turner征(+)
[解析题]男,32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,食欲不振,便秘。 首选解毒剂为
[单选题] 患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco 41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+) 随着病情发展,患者可能合并的病变为单选题
[解析题]病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。 本患者治疗方案为:
[单选题] 患者女,15岁,因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适,觉气促、吞咽困难,食欲可。查体:T 36.6 ℃,P 74次/min,R 22次/min,BP 120/80 mmHg;甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,未触及结节,质软,无压痛,未闻及血管杂音,声音略嘶哑;HR 74次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。甲状腺功能:FT 3.1 pmol/L(正常值2.6~5.7 pmol/L),FT 12.03 pmol/L(正常值9.01~19.05 pmol/L),sTSH 2.30 mU/L(正常值0.35~4.94 mU/L)。 最可能的诊断是单选题
[解析题] 患者男,68岁,突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。 此时,体格检查可能出现(提示 入院第3天,患者呼吸困难突然加重。)
[解析题]病历摘要:患者女性,65岁,有痛风病史。PE:身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:房性期前收缩 防治高血压的非药物措施不包括下列哪些项目
[多选题]下列晚发型矽肺发生的条件中哪些是正确的二、多项选择题
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