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医学高级「临床类」
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[单选题]男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯征阳性, 最有助于鉴别诊断的辅助检查为
[单选题]某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。 该病人首先考虑诊断
[单选题]男,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛。食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞75%。 若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是 ( )
[解析题]病历摘要: 患者××,女性,43岁,因腰背痛,左下肢麻木感3个月,无畏寒、发热,大小便正常。查体:T37℃,P80次/分;L至L棘突有压痛和叩击痛,左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块,有触痛,质软,左下肢直腿抬高试验(+),其余(-)。 关于腰椎结核手术并发症有哪些?
[解析题]腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿抬高及加强试验阳性。马鞍区痛觉减退,排尿困难。 最主要的治疗措施是
[多选题]以下哪种情况是不正确的
[单选题]男性,19岁,半月前感右大腿近端内侧有些酸痛,按摩时发现局部有一包块,极硬,检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cm×6cm肿块,表面光滑,质硬固定,X线片:右股骨小粗隆部位一肿块,向外生长,与小粗隆相连,其密度与小粗隆的密度相仿,其诊断应考虑为
[单选题]男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39度,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞75% 患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是
[单选题]急性血源性骨髓炎最好发的部位位于 ( )
[单选题]女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。 经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用 ( )
[解析题]病历摘要: 患者×××,男性,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),双下肢感觉正常,双足伸足母、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是:
[解析题]男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是
[解析题]患者女,60岁,雪天不慎摔倒后右前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地,右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动,急诊X线检查示右桡骨远端骨折。 经手法复位、石膏固定2周后,应维持腕关节的固定姿势是
[单选题]某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为
[解析题]男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4.5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性 接诊时该病人应考虑
[单选题]二十三岁男性患者,摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,鼻烟窝处有压痛,X线片未见有骨折征象。 后期容易产生的并发症是 ( )
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