内科主治【专业代码:303】考试题库 - 主治医师考试题库

考试试题

[单选题]男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。若是由于血型不合引起的，患者的血型肯定不是

[单选题]女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10/L，胸片示右上肺大片状阴影。下列哪项诊断可能性最大( )

[多选题]患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是

[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )

[单选题]男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是( )

[单选题]血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )

[单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

[单选题]与亚急性甲状腺炎发病有关的是( )

[单选题]女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整：腹(-) 该患者应首先检查的项目是

[单选题]男性，50岁，患震颤麻痹5年，服用左旋多巴能自理生活。本病服药治疗预后判断上正确的估计是

[单选题]蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )

[单选题]因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压( )

[单选题]女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6% 最可能的诊断是

[单选题]女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施( )

[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

[单选题]男，62岁，患高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠状动脉旁路移植术。目前诊断

[单选题]男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是( )

[单选题]重症肌无力的最常用的治疗方法是( )

[单选题]患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常最常用实验室检查

[单选题]老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为

[单选题]支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血，常见的严重的并发症有

[单选题]男性，26岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊断为( )

[单选题]遗传性球性红细胞增多症是( )

[单选题]男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。该患者贫血的主要原因为( )

[单选题]关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确

[单选题]男性，18岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、腹胀、尿少、下肢浮肿2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤，ST-T改变呈鱼钩状。试问此类心电图改变可能是( )

[单选题]肺炎( )

[单选题]男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )

[单选题]男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱患者最可能的诊断是

[单选题]洋地黄的绝对禁忌证为

[单选题]女，30岁。因上腹不适3年就诊。患者想了解是否有Hp感染。下列哪种方法不能反映现症感染

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是( )

[单选题]可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括

[单选题]男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )

[单选题]患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为

[单选题]高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞药治疗

[单选题]血压升高1年，平日血压160/105mmHg

[单选题]男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10/L，PLT200×10/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常最可能的诊断是

[单选题]患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是

[单选题]脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( )

[单选题]反流性食管炎最主要的发病机制是( )

[单选题]中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为

[单选题]Ⅳ期淋巴瘤( )

[单选题]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是( )

[单选题]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

[单选题]急进型高血压病最常见的死亡原因是

[单选题]下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常

[单选题]男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10/1，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×10/L，网织红细胞14×10/L，酸溶血试验阴性下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是

[单选题]男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿此病人最可能的诊断是

[单选题]有关DIC的治疗，不正确的是( )

[单选题]急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是( )

[单选题]患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。最可能的诊断是

[单选题]高血压病伴低血钾应慎用

[单选题]肝细胞合成功能差

[单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

[单选题]下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致

[单选题]男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史诊断可能性最大的是

[单选题]下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

[单选题]男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。此患者水肿形成的机制主要是

[单选题]男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaO52mmHg、PaCO78mmHg、HCO5mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

[单选题]哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )

[单选题]睾丸白血病最常见于

[单选题]男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

[单选题]患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。对诊断该病最有价值的检查是

[单选题]男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L 治疗的目标是

[单选题]肺心病右心功能失代偿的表现不包括

[单选题]10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常该患者最可能的诊断是

[单选题]男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10/L，淋巴细胞85%，Hb89g/L。ESR基本正常。该患者最可能的诊断( )

[单选题]下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

[单选题]女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿患者神志障碍最可能的原因是

[单选题]女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项检查结果表明病变在活动期( )

[单选题]下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎最为合适

[单选题]关于肠易激综合征的流行病学，正确的是

[单选题]慢性淋巴细胞性甲状腺炎

[单选题]女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是( )

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

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