内科主治【专业代码:303】考试题库 - 主治医师考试题库

考试试题

[单选题]男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是

[单选题]房室结内折返性心动过速伴心功能不全选用( )

[单选题]急性侧壁心肌梗死( )

[单选题]肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )

[单选题]女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T、TTSH正常。甲状腺摄I率：2小时48%，24小时60%；TGAB、TPOAb(-)。确诊需要进行下述哪一项检查( )

[单选题]患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是

[单选题]关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的( )

[单选题]控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素

[单选题]关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是

[单选题]男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。明确瓣膜病变最佳检查为( )

[单选题]倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )

[单选题]慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

[单选题]慢性肾炎治疗的主要目的是

[单选题]男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10/L，中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，伴果酱样大便。此例的诊断最大可能是( )

[单选题]男性，25岁，2周前上呼吸道感染，2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率90次/分，频发期前收缩。CPK300U/L，CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是( )

[单选题]以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则

[单选题]女性，36岁，无自觉症状，听诊心率及节律无明显异常，心电图示有心律失常

[单选题]女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。根据临床症状，最可能的诊断是( )

[单选题]女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。为明确诊断，首选检查为( )

[单选题]患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。头颅CT回报未见异常，考虑诊断为

[单选题]男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应作哪项检查以明确诊断( )

[单选题]重症肌无力诊断最有价值的是( )

[单选题]渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )

[单选题]淋巴瘤最典型的临床表现是

[单选题]男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗上述血气结果对机体影响的描述正确的是

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死( )

[单选题]可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括

[单选题]不稳定或者易损斑块的特点不包括

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )

[单选题]直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有

[单选题]肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用

[单选题]患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。此时应立即采取的措施是( )

[单选题]男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是( )

[单选题]蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )

[单选题]男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白(-)，便隐血(-) 该患者最可能的诊断为

[单选题]患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L，尿蛋白(++) 如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗

[单选题]反复出现心绞痛和晕厥( )

[单选题]下列哪项不是高血压病引起的并发症

[单选题]男性，20岁，腹泻1月余，血样便，临床怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断首先应进行

[单选题]患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是

[单选题]男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是

[单选题]过敏性紫癜出血原因( )

[单选题]男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )

[单选题]男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌为明确病理诊断应首先考虑的检查是

[单选题]女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是

[单选题]女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为

[单选题]男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

[单选题]颈强直见于下列疾病，但应除外( )

[单选题]女性，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑

[单选题]男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

[单选题]Graham-Steell杂音见于

[单选题]女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

[单选题]早期糖尿病肾病

[单选题]女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿红细胞5/HP 最为常见的病因是

[单选题]患者，40岁，销售员。近2个月来乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。确诊后最重要的治疗是

[单选题]患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最适合的治疗方法是

[单选题]糖尿病酮症酸中毒( )

[单选题]败血症患者，外周循环血容量不足时可见

[单选题]痉挛性截瘫

[单选题]双胍类药物最严重的不良反应是

[单选题]下列哪项不是诊断窦性心动过缓的必需心电图指标

[单选题]引起肠易激综合征的原因不包括以下哪项

[单选题]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是

[单选题]女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10/L，胸片示右上肺大片状阴影。下列哪项诊断可能性最大( )

[单选题]肝性脑病患者采用弱酸性溶液灌肠

[单选题]女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T、TTSH正常。甲状腺摄I率：2小时48%，24小时60%；TGAB、TPOAb(-)。治疗应选择( )

[单选题]艾滋病不通过哪项途径传播

[单选题]女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末在未确诊时的治疗是

[单选题]男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于( )

[单选题]Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )

[单选题]风湿病是( )

[单选题]男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10/L，PLT200×10/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常下列有助于确定诊断的进一步检查是

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