消化内科

考试试题

[解析题]病历摘要：患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN 20．5mmol/L，Cr 256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。 下列哪些叙述是正确的？
[解析题]病历摘要： 患者女性，30岁，右下腹痛6年，有慢性腹泻史，无脓血便。体查：体温38．2℃，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。 此时优先进行哪些检查？　 提示：患者经治疗后症状缓解，出院后继续强的松治疗。一年后自行停用激素出现右下腹痛剧烈，体查：贫血貌，全腹膨隆，腹肌紧张，全腹压痛明显，以右下腹为甚，反跳痛(+)。
[单选题]女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃。上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。 如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的
[单选题]女性，58岁。9月来皮肤瘙瘁，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。 该例应进行的最重要的检查是下列哪一项
[单选题]男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。 为明确诊断，下列哪项检查最有价值
[多选题]慢性肝炎的病因学分类有
[单选题]男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。 诊断首先考虑是
[单选题]男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。 最可能的诊断是
[单选题]对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是
[解析题]病历摘要：患者男性，59岁，上腹隐痛2月。伴食欲减退，体重减轻。 患者最可能的诊断是什么？ 提示：近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(+++++)。
[多选题]临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况
[单选题]男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。 最合适的治疗为
[单选题]对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是
[多选题]进展期大肠癌从病理形态上大体可分为
[解析题]病历摘要：患者男性，49岁，肝炎后肝硬化病史，腹胀、下肢浮肿3天，因自服利尿剂2天后出睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算亦不能完成 下列哪些是常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物？
[单选题]女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。 最可能的诊断是

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