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医学高级「临床类」
消化内科
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[解析题]病历摘要:患者女性,45岁。持续中上腹痛3h,伴恶心、呕吐入院。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,Murphy征(-)。 该患者此时应采取哪些治疗措施?
[解析题]病历摘要:患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。 应如何有效防止再出血? 提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT 102U/L,AST 113U/L,总胆红素78μmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s
[单选题]肠易激综合征的腹泻为
[解析题]病历摘要:患者男性,35岁,间歇性左下腹痛、排脓血便5年,加重伴发热2月。反复抗生素治疗无效,体查:腹平软、左下腹轻压痛,为扪及包块 下列哪些提示溃疡性结肠炎预后不佳? 提示:患者入院后大便次数每天810次,脓血便,ESR60mm/h,Hb70g/L
[解析题]病历摘要:患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。 该患者诊断考虑哪些疾病?
[解析题]病历摘要:患者女性,40岁,因低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。既往有乙肝病史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾触诊欠满意,有移动性浊音,下肢轻度凹陷浮肿. 应优先进行下列哪些检查?
[多选题]下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持,正确的是
[多选题]消化性溃疡的手术适应证是
[多选题]治疗早期胃癌可选用哪些方法
[解析题]病历摘要:患者,女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。既往有乙型肝炎史。查体:巩膜无黄染,腹膨隆,肝脾未触及,有移动性浊音。实验室检查:TBIL 21μmmol/L,DBIL 7.2μmmol/L,ALT 150U/L,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L。 关于结核性腹膜炎,下列哪些是正确的?
[单选题]女性,48岁。患乙肝10年.确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是
[单选题]患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。 该患者最可能的诊断是
[解析题]病历摘要: 患者女性,30岁,右下腹痛6年,有慢性腹泻史,无脓血便。体查:体温38.2℃,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,腹平软,肝脾未触及,右下腹可扪及3×4cm包块,质中等,边界欠清、轻触痛。 此时优先进行哪些检查? 提示:患者经治疗后症状缓解,出院后继续强的松治疗。一年后自行停用激素出现右下腹痛剧烈,体查:贫血貌,全腹膨隆,腹肌紧张,全腹压痛明显,以右下腹为甚,反跳痛(+)。
[解析题]病历摘要:患者男性,58岁。左下腹隐痛伴脓血便3个月,大便变细,体重减轻3kg,查体:左下腹轻度压痛,无反跳痛,未们及包块。 确诊后首选哪种治疗方案? 提示:病理符合腺癌改变
[单选题]引起反流性食管炎的主要发病原理为
[多选题]急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括
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