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[问答题]口腔颌面部软组织损伤
[问答题]患者,男,28岁,教师。 主诉:左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月。 现病史:1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛,3天后出现左颊部肿痛,经抗感染治疗症状逐渐减轻。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛,颊部皮肤红肿、破溃、流脓,口服消炎药后缓解。此后颊部经常反复流脓,现在局部皮肤有一硬结,未做任何治疗。 既往史:否认全身系统性疾病。 检查:38牙冠部分萌出,近中位,远中部分有牙龈覆盖,色暗红,触压不适,盲袋无分泌物。颊侧移行沟黏膜正常。左颊部皮肤可见一窦道口,凹陷,质韧,窦道口有少量脓液溢出,下颌下淋巴结未触及。 37远中颈部龋洞,探(±),冷试(±),叩诊(-),牙龈(-),无松动。 X线片示:38近中阻生,根尖周未见异常。 37远中颈部低密度影,未及髓腔;根尖周骨质未见明显异常;牙未见明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。
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[问答题]患者,男,45岁,职员。丰诉:戴用下颌可摘局部义齿1个月,邻缺隙侧的天然牙疼痛5天。 现病史:1个月前行下颌可摘局部义齿修复。现自觉邻缺隙侧的天然牙在咀嚼时有轻微疼痛。 既往史:否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。 检查:35~38、45~48缺失,缺隙正常,34、44松动Ⅰ度、叩痛(±),牙槽嵴丰满度适中,黏膜弹性较好,牙周情况良好。未见咬合高点,舌板及其他各部分密合。原义齿34、44上分别放置三臂卡环,远中支托。左右两侧以舌杆相连。 24颊侧牙冠缺损,牙龈增生,探诊(-),冷(-),叩(-),无松动。 25龋洞,探(+),冷(-),叩(-),无松动。 26、27残根,探根管口(-),叩(-),无松动。牙龈色正常无窦道(图4-29-4),X线片示:24、25、26根尖均无明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的分析与治疗设计。 1)邻缺隙侧的真牙在咀嚼时轻微疼痛的原因。 2)本病例采用何种设计有利于基牙的保健及其原因。 3)游离端缺失时,基牙选用近中支托或远中支托的根据。 4.全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]烤瓷熔附金属全冠
[问答题]患者,男性,74岁。 病例摘要 (1)主诉:上后牙缺失3年余,要求修复。 (2)现病史:3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物,后逐渐脱落,现咀嚼困难要求修复。 (3)既往史:既往体健。 (4)检查:缺失,缺牙区牙槽嵴无异常,双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小尖锐性骨尖, 触痛。残根,叩诊(++),松动度Ⅲ度,X线示牙槽骨吸收至根尖1/3处。左下侧切牙Ⅲ度松动。余留牙牙石(+++),牙龈萎缩,牙根暴露,牙周袋2~4mm,牙龈红肿,触之易出血,口腔卫生条件较差。
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