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口腔执业医师 实践技能
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[问答题]患者,男性,28岁。 病例摘要 (1)主诉:左下后牙拔除术后5天,拔牙创疼痛1天。 (2)现病史:5天前,在门诊行"左下智齿拔除术",术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性,并向头顶部放射。 (3)检查:左下第三磨牙拔牙窝内空虚,有腐败坏死的残留血凝块,用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏,深达牙本质深层,探诊酸痛,冷热诊敏感,叩诊(-)。
[问答题]患者,女,68岁,退休。 主诉:上颌散在缺牙4个月,要求修复。 现病史:4个月前行12、14、16、22~26残根拔除,要求修复缺失牙。 既往史:否认全身系统性疾病及药物过敏史。 检查:12、14、16、22~26缺失,拔牙创愈合良好,缺牙区牙槽嵴丰满。余留牙松(-),叩(-),17、27近中颊侧倾斜。 46颊侧牙龈充血水肿,近龈缘处有一窦道,牙周袋深8mm,根分叉水平探诊深度7mm,颊舌未通。咬合面磨损,探诊(-),冷诊(-),叩(-),不松动。 X线片示:46根分叉透光区(图4-29-17)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的分析与治疗设计。 (1)本病例若采用可摘局部修复,对于15应采取何种固位体设计较理想? (2)17、27作为基牙时,固位体应如何设计比较理想? 4.全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]患者,男,35岁,工程师。 主诉:右下后牙拔除后伴疼痛逐渐加重3天。 现病史:3天前患者于当地诊所拔除右下后牙,术后患者即有轻度疼痛,3天来疼痛逐渐加重,并向头顶部放射,口服"芬必得"后疼痛无明显缓解。 既往史:否认全身系统性疾病及传染性疾病和药物过敏史。 检查:48缺失,牙槽窝周围牙龈红肿,牙槽窝内空虚,探痛(+++),用棉球蘸取内容物,可闻及恶臭。 33~43牙列拥挤,31远中扭转、唇侧错位。菌斑指数2,牙龈暗红,肿胀,探诊出血,牙周袋深度4~8mm,32松动Ⅱ度,31、41、42松动Ⅰ度,未查出咬合创伤。其余牙未见明显异常。X线片示:牙槽骨水平吸收至根尖1/2~1/3,骨硬板正常(图4-21-2)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]口腔癌诊断要点
[问答题]患者,女性,75岁。 病例摘要 (1)主诉:上下颌多数牙齿缺失半年,要求修复。 (2)现病史:患者半年前将松动的牙齿拔除,现要求修复。 (3)检查:17 16 15 14 13 12 11 21 22 25 26 27, 37 36 35 34 33 32 31 41 42 45 46 47缺失,牙槽嵴丰满。23 24 43 44伸长明显,但牙齿稳固无松动。X线片显示:23 24 43 44牙槽骨吸收达根长1/2,根尖无病变影像。
[问答题]全口义齿的固定和稳定
[问答题]患者,男性,46岁。 病例摘要 (1)主诉:牙龈反复肿痛5年,左上后牙肿胀、跳痛3天。 (2)现病史:5年前牙龈反复肿痛,口服消炎药可缓解,3天前左上后牙牙龈肿胀、跳痛,未经治疗。 (3)检查:左上第一二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆,壁薄有波动感,牙周袋约8~9mm,龈下牙石(+ +),左上第一二磨牙叩痛,松动Ⅱ度,X线片示左上第一二磨牙间牙槽骨有垂直吸收,下颌中切牙缺失,下颌侧切牙松动Ⅱ度,牙龈退缩约3mm,牙周袋约4~5mm,余牙牙龈红肿,口腔卫生差,牙石(+ +)。既往糖尿病史6年。
[问答题]可摘局部义齿的类型及支持方式
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