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[问答题]人造冠的设计与选择
[问答题]患者,女,56岁,职员。 主诉:左上前牙缺损多年,要求修复。 现病史:多年前左上前牙发黑,且出现冷热疼症状,未处理。近几个月牙冠掉块,仅剩余牙根,牙床经常肿痛,现在要求修复。 既往史:无血液病史。 检查:21牙冠缺损,黑褐色,根管口暴露,覆盖污秽物,探(-),冷(-),叩(-)(图4-28-6)。 31残冠,牙冠变色,探(-),冷(-),叩(-)(图4-28-7)。 下唇黏膜有网状白色条纹突起表面,无糜烂(图4-28-7)。 X线片示:21根尖有低密度影;31根尖无暗影。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]铸造金属全冠
[问答题]舌下腺囊肿鉴别诊断
[问答题]牙折诊断要点
[问答题]患者男,45岁。 病例摘要 (1)主诉:左上后牙烤瓷牙脱落1天。 (2)现病史:3年前行左上后牙烤瓷牙修复,刷牙时牙龈出血半年,1天前烤瓷牙脱落,要求治疗。 (3)既往史:既往体健 (4)检查:预备体的面可见残存白色充填物,颊侧部分牙体组织缺失,叩(±),无松动。间牙龈乳头红肿,探诊易出血,可探及龈下牙石。X线片示:根尖可见3mm×4mm低密度透射影像。
[问答题]甲状舌管囊肿鉴别诊断
[问答题]牙槽骨损伤诊断要点
[问答题]口腔颌面部软组织创伤鉴别诊断
[问答题]皮样或表皮样囊肿临床表现
[问答题]患者,女,38岁 主诉:口腔黏膜发白,伴溃疡半年。 现病史:患者2年前偶然发现两侧口腔黏膜发白,无不适,未去医院就诊。近半年来,偶感不适,遇辛辣等刺激性食物时有灼痛感,并开始有些糜烂。自述工作劳累时症状加重。曾使用治疗口腔溃疡的药物(具体用法不详),未见明显好转,遂来诊。 检查所见如下。 (1)口腔检查 两侧颊部可见珠光白色网状条纹,右颊部可见小面积轻度充血糜烂面,表面覆黄白色伪膜,触诊质软。口腔卫生可,无龋坏及牙周病变。 (2)一般检查 大腿伸侧皮肤可见2个约0.3cm×0.4cm的紫红色扁平丘疹,呈多角形,表面有蜡样光泽,有瘙瘁感。其他部位皮肤未见明显损害。 (3)组织病理 上皮呈过度不全角化或过度正角化伴棘层肥厚,上皮钉突伸长呈锯齿状,基底细胞层变性、水肿,基底膜界线不清,固有层内淋巴细胞浸润,范围不超过固有膜。
[问答题]固定义齿的类型
[问答题]患者,男,58岁,农民。 主诉:右侧下颌后牙拔牙后不愈3个月。 现病史:5年前,患者于当地口腔诊所修复右侧下颌缺失的一颗后牙,后来义齿周围的牙龈黏膜经常出现溃烂疼痛,未及时修改义齿。约半年前义齿前方邻牙开始出现明显的松动,疼痛,于3个月前在当地口腔诊所局麻下予以拔除。术后拔牙创不愈合,疼痛明显,抗感染治疗无明显效果。 既往史:否认各种系统性疾病史。 检查:41~47缺失,46拔牙创空虚,周围牙龈组织可见新生肿物,表面粗糙似菜花状,肿物中心溃疡,轻微凹陷,边缘略隆起,质硬,溃疡表面可见明显的坏死组织(图4-26-6),口腔异味明显。口腔卫生差,菌斑指数3,牙石(+++),牙龈红肿易出血,探诊出血(+),无牙周袋,其他牙不松动。 全口牙位曲面体层X线片提示:45、46区域牙槽突骨质破坏吸收,似虫蚀状。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]嵌体和部分冠
[问答题]甲状舌管囊肿
[问答题]患者,男,22岁,大学生。 主诉:右面部外伤后咬合不适2小时。 现病史:2小时前,患者打篮球时不慎被同学肘部从侧面击中右侧面部,自觉局部疼痛明显,上下牙咬合不适,遂来我院就诊。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐等,现一般情况可。 既往史:既往体健,否认系统性疾病史,否认药物过敏史。 检查:面部左右不对称,右侧下颌角区肿胀,压痛明显,双侧耳前区无压痛,关节动度基本一致,开口度约两横指,开口型正常。口内见,咬合关系紊乱,右侧后牙区早接触,左侧后牙区开,48颊侧前庭沟压痛,可触及骨台阶,未触及明显异常动度。 全口牙位曲面体层X线片示:48斜向后下达右侧下颌角可见骨质不连续影像。 病例分析 1.诊断 2.诊断依据 3.鉴别诊断 4.治疗设计
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