口腔执业医师 实践技能

考试试题

[问答题]口腔颌面部软组织损伤
[问答题]患者，男，28岁，教师。 主诉：左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月。 现病史：1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛，3天后出现左颊部肿痛，经抗感染治疗症状逐渐减轻。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛，颊部皮肤红肿、破溃、流脓，口服消炎药后缓解。此后颊部经常反复流脓，现在局部皮肤有一硬结，未做任何治疗。 既往史：否认全身系统性疾病。 检查：38牙冠部分萌出，近中位，远中部分有牙龈覆盖，色暗红，触压不适，盲袋无分泌物。颊侧移行沟黏膜正常。左颊部皮肤可见一窦道口，凹陷，质韧，窦道口有少量脓液溢出，下颌下淋巴结未触及。 37远中颈部龋洞，探(±)，冷试(±)，叩诊（－），牙龈（－），无松动。 X线片示：38近中阻生，根尖周未见异常。 37远中颈部低密度影，未及髓腔；根尖周骨质未见明显异常；牙未见明显异常。 病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
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[问答题]患者，男，45岁，职员。丰诉：戴用下颌可摘局部义齿1个月，邻缺隙侧的天然牙疼痛5天。 现病史：1个月前行下颌可摘局部义齿修复。现自觉邻缺隙侧的天然牙在咀嚼时有轻微疼痛。 既往史：否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。 检查：35～38、45～48缺失，缺隙正常，34、44松动Ⅰ度、叩痛(±)，牙槽嵴丰满度适中，黏膜弹性较好，牙周情况良好。未见咬合高点，舌板及其他各部分密合。原义齿34、44上分别放置三臂卡环，远中支托。左右两侧以舌杆相连。 24颊侧牙冠缺损，牙龈增生，探诊（－），冷（－），叩（－），无松动。 25龋洞，探(+)，冷（－），叩（－），无松动。 26、27残根，探根管口（－），叩（－），无松动。牙龈色正常无窦道（图4-29-4），X线片示：24、25、26根尖均无明显异常。 病例分析 1．主诉疾病的诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的分析与治疗设计。 1)邻缺隙侧的真牙在咀嚼时轻微疼痛的原因。 2)本病例采用何种设计有利于基牙的保健及其原因。 3)游离端缺失时，基牙选用近中支托或远中支托的根据。 4．全口其他疾病的治疗设计。
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[问答题]患者，男性，74岁。 病例摘要 (1)主诉：上后牙缺失3年余，要求修复。 (2)现病史：3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物，后逐渐脱落，现咀嚼困难要求修复。 (3)既往史：既往体健。 (4)检查：缺失，缺牙区牙槽嵴无异常，双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小尖锐性骨尖， 触痛。残根，叩诊(++)，松动度Ⅲ度，X线示牙槽骨吸收至根尖1/3处。左下侧切牙Ⅲ度松动。余留牙牙石(+++)，牙龈萎缩，牙根暴露，牙周袋2～4mm，牙龈红肿，触之易出血，口腔卫生条件较差。
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