（山东）皮肤科Ⅱ阶段住院医师

考试试题

[单选题]患儿1岁，女。突然发热，几个小时之内体温上升到40℃，精神状态尚好，持续5天后，体温突然下降，24小时内退到正常。家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。24小时内皮疹出满，2天后退完。这种情况可能性最大的诊断是
[单选题]　患者男，58岁，农民，因“全身泛发性红斑丘疹脱屑伴瘙痒6年，加重1个月”来诊。患者6年前无明显诱因于手指背侧、肘、膝关节伸侧、骶部出现红色斑块，表面有针尖大小丘疹，聚集成片，呈鸡皮样，伴轻度瘙痒。外用皮质类固醇激素软膏，症状能缓解。近1个月来，皮疹面积逐渐扩大，瘙痒明显，曾在多家医院就诊，未见明显好转，且日渐加重。家族中无类似病史，否认近亲结婚。皮肤科查体：头皮可见厚的灰白色糠秕样鳞屑红色斑块，全身泛发鳞屑性棕红色斑块，形态不规则，期间可见正常皮肤形成小岛；肘、膝关节伸侧可见红色棘刺样毛囊角化性丘疹，丘疹干燥而坚硬；掌跖角化过度。 最后诊断应考虑(提示　背部皮损组织病理学：角质层交替出现角化和角化不全，颗粒层、棘层显著增厚，毛囊口角化过度，可见毛囊角栓，毛囊角栓周围绕以点状的角化不全，真皮上部血管周围有轻度的淋巴细胞浸润。)
[单选题]患者男性，40岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。 可以采用的治疗方法是
[判断题]急性湿疹的渗出糜烂期．外用药治疗的剂型采用洗剂。
[单选题]病历摘要：患者65岁，自觉全身乏力，间断性发热、不适、关节痛，查体见颜面及眼睑肿胀，眼睑上有微细的毛细血管扩张，伴有脱发，皮损逐渐扩展到颈胸部，双臂不能上举。实验室检查该患者肌酸磷酸肌酶及乳酸脱氢酶增高显著。 在皮肌炎血清肌酶谱中，特异性较高的是
[单选题]病历摘要：患者18岁，因头皮瘙痒并发现脱发斑1月就诊。查体：查体：头皮散在2处2～3cm直径大小脱发斑，表面片状白色鳞屑，脱发斑可见低位断发，外观呈小黑点。 最可能的诊断是
[单选题]病历摘要：男，23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑，无自觉症状，一直未引起患者重视。1年前，皮疹突然增多，很快累及躯干、面部，伴发结节、疼痛及压痛，并出现畏寒、发热(38℃～39．7℃)，乏力，双小腿轻度麻木。体检：体温37．1℃，轻度柯兴面容，心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况：面部、四肢散在暗红斑、结节，界线清，压痛明显。左侧尺神经轻度肿大，双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏，眉毛分布正常。实验室检查：血红蛋白129g/L，白细胞13．6×10/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。 下肢皮损取材病理活检： 提示：表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：麻风杆菌(++++)。下肢皮损取材病理活检：表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：麻风杆菌(++++)。
[判断题]淋病、尖锐湿疣、阴虱都是属性传播疾病。
[单选题]患者男性，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。 本病与上述其他疾病鉴别的主要依据是
[判断题]女性淋病患者做淋球菌培养和涂片检查，应在宫颈口取材。
[单选题]病历摘要：男，40岁，双手臂、口腔出现皮疹1年，伴瘙痒，皮科情况：双手臂屈侧可见散在分布的直径0．5cm～1．0cm大小扁平紫红色丘疹，口腔黏膜可见灰白色细条纹 本病最常见的指甲损害是
[单选题]患者男性，65岁为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37．8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11．9×10/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。 在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是
[单选题]患者，男性，30岁，右下肢破溃10余天，局部周围皮疹4天。患者10余天前出现右下肢疖肿，未予处理后出现局部明显红肿伴脓性分泌物，近4天来疖肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。 治疗原则应首先选用
[单选题]患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。 清除预防此类疾病发生的主要预防因素是
[单选题]六十五岁女性患者，因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部-3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有-1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。
[单选题]　患者男，32岁，因“右颈部黑色肿物8年”来诊。皮肤科查体：皮损呈半球形隆起，绿豆大小，表面平滑、无毛。 出现某些临床改变时应警惕本病恶变，这些临床表现包括
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