（山东）危重病科ICUⅡ阶段住院医师

考试试题

[单选题]患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2 d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2 h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75 mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。 目前应首选的检查是
[单选题]男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。 提示：经上述辅助检查，目前已确诊为肺栓塞和急性肺源性心脏病。提问：目前需紧急处理，治疗措施如何H.生命体征及血小板凝血四项监测
[单选题]患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 应采用的进一步检查是
[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg) 该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是
[单选题]男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是
[单选题]男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院 ，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦， 双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。 此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做
[单选题]男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙瘁等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa(180／105mmHg)、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，COCP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。 本例与钙磷代谢异常最无关的因素是
[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊 该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是
[单选题]男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L 该患者的处理哪项不正确
[单选题]患者男性，80岁，高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图，梯形图如下图所示，窦性心率为60次／分。 梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示，心率为105次／分，说明存在
[单选题]患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。 该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选
[单选题]张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置 根据心电图特征性表现、定位诊断是
[单选题]患者血小板计数复查2次均在50×10／L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。
[单选题]男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢元水肿。 此患者病情加重的主要原因是
[单选题]女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿． 为明确诊断应首先进行的检查是
[单选题]男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是
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