解析题
3分
患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T?37.5?℃,P?86次/min,R?24次/min,BP?120/80?mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,...
患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T?37.5?℃,P?86次/min,R?24次/min,BP?120/80?mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。
应尽快做的处理包括(提示 实验室检查:尿胆原(++++);ALT?343?U/L,AST?352?U/L,TBil?278?μmol/L,DBil?164?μmol/L;CA19-9?457?U/L,CA72-4?318?U/L。上腹部B型超声:壶腹区占位,肝内胆管扩张明显。)
应尽快做的处理包括(提示 实验室检查:尿胆原(++++);ALT?343?U/L,AST?352?U/L,TBil?278?μmol/L,DBil?164?μmol/L;CA19-9?457?U/L,CA72-4?318?U/L。上腹部B型超声:壶腹区占位,肝内胆管扩张明显。)
参考解析: ABEFH
A.应用保肝药物
B.应用减黄药物
C.快速大量补液
D.静脉应用地塞米松
E.试行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)
F.补充维生素K1
G.预防性使用抗生素
H.预防性纠正凝血功能异常