（山东）神经外科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 5分

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级...

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位
  • A.中央前回
  • B.中央后回
  • C.颈髓
  • D.旁中央小叶
  • E.内囊
  • F.脑干
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1 单选题 5分
患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显 最佳手术选择
  • A.选择微创抽吸术
  • B.选择睑结膜囊入路手术
  • C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
  • D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
  • E.以上手术效果一样
2 单选题 5分
患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显 患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取
  • A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮
  • B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
  • C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理
  • D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复
  • E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作
3 单选题 5分
患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。 患者最适宜的手术是
  • A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合
  • B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
  • C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
  • D.清创后选择游离皮瓣覆盖
  • E.以上都可以
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