单选题
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男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分...
男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7．48，PaCO
仍低于8kPa(60mmHg)，进一步处理的最佳选择是
仍低于8kPa(60mmHg)，进一步处理的最佳选择是 - A.提高FiO
，不必考虑是否有氧中毒 - B.提高PEEP压力
- C.改用其他通气模式
- D.提高FiO
％及PEEP压力 - E.血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施
参考答案: E
参考解析: 5.肺间质性疾病其呼吸衰竭为气体交换障碍，而非通气不足。呼吸兴奋剂增强呼吸驱动，肺间质性疾病所致顺应性降低不足难以适应其驱动增加的需要，反而增加呼吸困难和氧耗，故呼吸兴奋剂绝对没有指征。
／L，淋巴细胞占0．38，CD
／CD
=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。 本例最可能的诊断是
／L，淋巴细胞占0．38，CD
／CD
=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。 为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是
／L，淋巴细胞占0．38，CD
／CD
=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。 本例的治疗应选择
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