（山东）感染科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

　患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2 d”来诊。查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。 下一步的治疗方案是

  • A.住院隔离
  • B.抗病毒治疗
  • C.抗生素治疗
  • D.给予免疫调节药
  • E.不治疗，观察病情变化
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1 单选题 1分
　患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2 cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC 3.5×10/L，PLT 70×10/L；PT 13 s；ALT 45 U/L，AST 46 U/L，TBil 30 μmol/L，Alb 32 g/L，Glob 35 g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA 2.5×104 copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。 目前的诊断是
  • A.乙型肝炎病毒携带者
  • B.病毒性肝炎肝硬化 乙型 肝炎活动 肝功能代偿期
  • C.病毒性肝炎肝硬化 乙型 肝炎活动 肝功能失代偿期
  • D.病毒性肝炎 慢性 乙型 重度
  • E.病毒性肝炎 慢性 乙型 中度
  • F.病毒性肝炎 慢性 乙型 轻度
  • G.淤胆型肝炎
2 单选题 1分
3 单选题 1分
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H.无需监测
  • A.治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次
  • B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
  • C.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
  • D.定期检测肌酐等
  • E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规
  • F.定期检测抗核抗体
  • G.定期检测血清磷酸肌酸激酶
4 单选题 1分
　患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2 cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC 3.5×10/L，PLT 70×10/L；PT 13 s；ALT 45 U/L，AST 46 U/L，TBil 30 μmol/L，Alb 32 g/L，Glob 35 g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA 2.5×104 copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。 下一步治疗方案是（提示 继续治疗2年，病情稳定，复查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT 45 U/L。）
  • A.继续拉米夫定单药治疗
  • B.加用阿德福韦10 mg/d
  • C.换用恩替卡韦0.5 mg/d
  • D.换用恩替卡韦1.0 mg/d
  • E.换用替比夫定600 mg/d
  • F.换用阿德福韦10 mg/d
  • G.加用干扰素
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