单选题
1分
患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG:不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/...
患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG:不正常心电图，房颤。内分泌科建议
I治疗。甲功生化：FT
:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81～1.7)，TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸
I率测定。甲状腺
I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。 病人TRAb:5IU／ml(＜13);TPOAb:10IU/ml(＜34)；TgAb:11.3IU／ml(＜115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为
I治疗。甲功生化：FT:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81～1.7)，TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。 病人TRAb:5IU／ml(＜13);TPOAb:10IU/ml(＜34)；TgAb:11.3IU／ml(＜115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为 参考答案: C
参考解析: 3.吸碘率正常或偏低的甲亢病人，不应单纯依据吸碘率测定结果就草草将病人转回内分泌科。应详细询问病史，查体，并根据病人年龄、病情特征如心脏受累为主，出现房颤等，以及TRAb、TPOAb、TgAb特点，应进一步除外功能自主性甲状腺瘤（Plummer病）。
百度扫一扫练题
关注千题库公众号
