单选题 1分

病历摘要:患者男性,48岁。主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,...

病历摘要:患者男性,48岁。主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。 胸大肌肌皮瓣修复下咽的优点有哪些?
H.适合修复喉咽全周缺损
  • A.供给血管解剖较恒定,血供可靠,成活率高
  • B.皮瓣切取面积大,可修复较大面积缺损
  • C.肌肉组织量大,可供填塞死腔
  • D.血管肌肉蒂较长,转移灵活
  • E.可折叠修复下咽与颈部皮肤缺损
  • F.不需更换手术体位,和原发灶手术同时进行,缩短手术时间
  • G.供区创面可直接拉拢,不需植皮

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5 单选题 1分
  • A.喉咽位于喉的后方及两侧,始于会厌水平,终于环状软骨下缘,与颈段食管相连。
  • B.喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。
  • C.喉咽分为三个亚区:梨状窝、喉咽后壁、环后区。
  • D.梨状窝有三个壁:内侧壁、外侧壁和后壁。
  • E.环后区上至杓状软骨和杓间,下至环状软骨下缘,外邻梨状窝。
  • F.咽后壁区相当于会厌谷底部至环状软骨下缘之间的咽后壁。
  • G.颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平,长度约3~5cm。