（浙江）医学检验科住院医师题库

单选题 1分

患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做...

患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。 本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )
  • A.医生的动机是好的，目的是为了救人
  • B.医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的
  • C.切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的
  • D.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的
  • E.以上都是
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2 单选题 1分
某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。 医生的正确做法应该是
  • A.完全替患者保密，把她留在医院治疗
  • B.完全替患者保密，给她开一些对症的药，让其在家治疗，以免别人知道
  • C.应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染
  • D.介绍她去其他医院治疗
  • E.适当保密，让她住院隔离治疗
4 单选题 1分
某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。 在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确( )
  • A.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面
  • B.医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
  • C.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
  • D.医务人员的权威性是至高无上的
  • E.把病人的思想工作放在首位是正确的
5 单选题 1分
患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。 若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是( )
  • A.违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。
  • B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
  • C.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
  • D.手术未造成其他伤害，患者应予谅解
  • E.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
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