男性，32岁。2d来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（士），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤出少许脓液。前倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有...

男性，32岁。2d来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见

龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（士），

间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤出少许脓液。

前倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见

远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病源牙，应做

A.瘘管探诊
B.牙周袋探诊
C.X线片检查
D.瘘管诊断丝X线片
E.牙周袋诊断丝X线片

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参考答案: D

参考解析: 1.1.患者前倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液，间牙龈有瘘管，可挤出脓液，所以可诊断出有急性管周炎，是导致此患者右下后牙疼痛的主要原因，B正确。故本题选B。2.确诊牙龈瘘管来源牙的方法是，从瘘管口插入诊断丝，然后拍摄X线片，又X线片诊断丝的去向可以判断瘘管来源牙，所以D正确，瘘管探诊可了解其深度、方向，是否贯通口，腔但不能了解其来源，所以A不选，牙周袋探诊确定牙周袋深度，B不选，X线片软组织和瘘道显示不清不好区分，所以C不选，E没有这种诊断方法，所以E不选，故本题选D。3.右下8有急性管周炎，急性期需要消炎镇痛，D正确，转入慢性期后拔除患牙，所以E正确；右上6慢性根尖周炎需要进行根管治疗后充填治疗，所以B、C正确，根尖手术针对牙周病患者或者根管侧传患者，故本患者并不需要，所以A不属于治疗设计内容，故本题选A。