单选题
1分
患者男性,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部...
患者男性,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。 此病例最可能的诊断是
参考答案: A
参考解析: 1.该患者有畏寒,发热及咳脓痰史,肺部体征也较为明显,首先考虑肺脓肿。
2.肺脓肿的X线表现是致密的炎症阴影中出现透亮区,其中可见气液平面,可呈多发空洞,周边有渗出表现。
3.肺脓肿的有效治疗措施是加强抗感染治疗及胸腔穿刺抽脓,B超无辐射且定位准确,故最为合适。