解析题 10分

患者、男、45岁,农民、既往体健,尚未进行过超声检查。因腹胀、上腹部间隙性隐痛不适、食欲减退、时有低热,体温在3738℃之间3个月,体重减轻而就诊。体查:T:37.8℃,P:85次/min,Bp:12...

患者、男、45岁,农民、既往体健,尚未进行过超声检查。因腹胀、上腹部间隙性隐痛不适、食欲减退、时有低热,体温在3738℃之间3个月,体重减轻而就诊。体查:T:37.8℃,P:85次/min,Bp:120/80mmHg,体查:颈部可触及多个1cm大小淋巴结,腹膨隆,腹水征(+),肝脾未扪及。超声检查肝脏大小形态正常,实质光点分布均匀,右肝见一个15mm大小类圆形高回声结节,边界清楚,内部实质分布均匀,后方无明显衰减,彩色多普勒显示结节内无明显血流。上腹部扫查见腹腔内有多个大小不等、形态各异的低回声结节,部分有融合,最大的结节为1.8cm×1.6cm,周边有纤维包膜,与小肠浆膜面粘连,小肠壁不均匀性增厚达8mm,回盲部增厚更为明显,似假肾征,腹膜壁层增厚。彩色多普勒检查显示最大的低回声结节内有血流较丰富,肠系膜上动脉最高流速达112cm/s,肠系膜上静脉平均流速为30cm/s。下腹部及盆腔检查,小肠粘连成团,与后壁粘连,肠蠕动减少,腹腔与盆腔内见游离液体深约3cm。
请回答以下问题:
1.提出该病人的超声诊断意见。
2.提出诊断依据。
3.提出鉴别诊断。
4.进一步应做那些检查项目?

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1 单选题 1分
  • A.左肾动脉
  • B.左肾静脉
  • C.右肾动脉
  • D.右肾静脉
  • E.肠系膜上静脉
2 单选题 1分
  • A.基波显像良好的脏器
  • B.增强心肌和心内膜显示
  • C.增强心腔内声学造影剂的回声信号
  • D.增强细微病变的分辨力
  • E.减少近场伪像及近场混响
3 单选题 1分
  • A.心排出量
  • B.等容舒张期
  • C.射血分数
  • D.左室短轴缩短率
  • E.每搏量
4 单选题 1分
  • A.病变区不均匀的中、低回声
  • B.边界模糊
  • C.壁较厚但光滑
  • D.腔多呈典型液性暗区
  • E.腔内可见较高的点状或斑片状回声
5 单选题 1分
  • A.边缘不整齐
  • B.基底较窄
  • C.可单发或多发,以多发常见
  • D.弱回声或中等回声多见
  • E.单发病变以乳头状为主