（山东）皮肤科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

　患者男，72岁，因“全身瘙痒2年”来诊。皮肤科查体：皮肤干燥，伴抓痕、血痂。诊断为老年性瘙痒症。 老年性瘙痒症患者皮肤屏障功能降低，其主要的发病机制是
H.角质层脂质总量下降，神经酰胺上升，胆固醇正常

  • A.角质层脂质总量下降，神经酰胺下降，胆固醇下降
  • B.角质层脂质总量下降，神经酰胺下降，胆固醇上升
  • C.角质层脂质总量下降，神经酰胺下降，胆固醇正常
  • D.角质层脂质总量下降，神经酰胺正常，胆固醇下降
  • E.角质层脂质总量下降，神经酰胺正常，胆固醇上升
  • F.角质层脂质总量下降，神经酰胺正常，胆固醇正常
  • G.角质层脂质总量下降，神经酰胺上升，胆固醇下降
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1 单选题 1分
患者，女，30岁，发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39．6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21．3×10／L，中性粒细胞占82．3%；RBC300×10／L，HB90G／L；尿及大便常规检查正常；ESR42mm／h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性，肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。 该患者临床上最可能的诊断为
  • A.系统性红斑狼疮
  • B.败血症
  • C.成人Still病
  • D.淋巴瘤
  • E.风湿热
2 单选题 1分
患者，女，30岁，发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39．6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21．3×10／L，中性粒细胞占82．3%；RBC300×10／L，HB90G／L；尿及大便常规检查正常；ESR42mm／h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性，肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。 诊断该病临床上需要做的检查是
  • A.血培养及骨髓培养
  • B.骨髓细胞学检查
  • C.淋巴结穿刺或活切细胞学及病理检查
  • D.外周血抗ANA抗体检测
  • E.以上检查均需要做
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