（浙江）眼科住院医师题库

单选题 5分

患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血(++)，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。 ...

患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血(++)，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。最佳的处理方案是( )

A.静脉应用抗生素
B.观察
C.广谱抗生素眼液频繁点眼
D.手术切除病灶+板层角膜移植
E.静脉应用抗真菌药物

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参考答案: C

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1 单选题 5分

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查( )

A.角膜刮片革兰染色
B.10％氢氧化钾溶液湿片法查菌丝
C.真菌培养
D.角膜活检
E.共焦显微镜

2 单选题 5分

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人可能的诊断为( )

A.细菌性角膜溃疡
B.病毒性角膜溃疡
C.真菌性角膜溃疡
D.棘阿米巴性角膜炎
E.神经麻痹性角膜炎

3 单选题 5分

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。关于真菌性角膜溃疡，错误的是( )

A.常有植物外伤史
B.可发生于其他角膜上皮缺损后
C.有上呼吸道感染病史
D.气候温热潮湿地区多发
E.可发生于全身长期大量运用抗生素后

4 单选题 5分

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。角膜卫星灶还可见于( )

A.细菌性角膜炎
B.病毒性角膜炎
C.棘阿米巴性角膜炎
D.神经麻痹性角膜炎
E.蚕蚀性角膜溃疡

5 单选题 5分

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。关于该病人的药物治疗，错误的是( )

A.抗真菌眼水频繁滴眼
B.酌情使用全身抗真菌药
C.酌情局部使用糖皮质激素
D.酌情局部使用非甾体类抗炎药
E.酌情使用扩瞳药

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