（山东）耳鼻咽喉科Ⅰ阶段住院医师题库

单选题 1分

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标...

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。 心脏生物标志物升高，VR～VR的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的
  • A.常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
  • B.加快补液速度，纠正低循环状态
  • C.24小时补液可以达到4～6L
  • D.补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
  • E.有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
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3 单选题 1分
患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。 提问：此患者诊断为心源性脑栓塞，下述关于脑栓塞的叙述正确的是
  • A.脑栓塞常见于颈内动脉系统
  • B.脑栓塞常见于椎-基底动脉系统
  • C.易伴脑血管痉挛
  • D.局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰
  • E.局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1～2日达到高峰
  • F.起病时发生癫痫发作常见
  • G.易发生梗死后出血
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