（贵州）神经内科住院医师题库

单选题 1分

病历摘要: 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今...

病历摘要: 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 抗癫痫药物治疗原则
H.有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药
  • A.仅1次发作马上给予抗癫痫药物治疗
  • B.根据癫痫发作类型选药
  • C.口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量
  • D.尽量单药治疗
  • E.坚持长期有规律用药
  • F.换药时可马上仃用旧药，加用新药
  • G.仃药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐仃药
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病历摘要: 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查
H.内分泌功能
  • A.头颅CT
  • B.头颅MRA
  • C.头颅MRV
  • D.头部DSA
  • E.凝血三项
  • F.体液免疫
  • G.肿瘤抗原
3 单选题 1分
病历摘要: 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 影像检查可能有以下哪些表现
H.DSA上矢状窦不显影，引流静脉增粗
  • A.头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征，增强扫描呈Delta征
  • B.头颅CT双侧脑室变小，脑白质低密度，静脉性脑梗死，条索状高密度影
  • C.MRI示上矢状窦T等信号和T高信号
  • D.MRI示脑水肿
  • E.MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T高信号，边缘模糊。T等信号
  • F.MRV为上矢状窦血流信号缺失
  • G.MRV为上矢状窦旁侧支形成，引流静脉异常扩张
4 单选题 1分
病历摘要: 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 经影像确诊为上矢状窦血栓形成，推测最大可能的病因为
H.高半胱氨酸血症
  • A.高血压病
  • B.头面部感染
  • C.心源性栓塞
  • D.口服避孕药
  • E.血液高凝状态
  • F.尿毒症
  • G.活性蛋白C抵抗
5 单选题 1分
病历摘要: 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是
H.预防并发症
  • A.个体化治疗
  • B.对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
  • C.抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
  • D.尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
  • E.非感染患者积极治疗原发病
  • F.对症治疗
  • G.抗凝、溶栓治疗
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